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右手无名指关节痛警惕

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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蹲下去站起来关节痛?

蹲下起立时关节痛可能与膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等因素有关。关节疼痛通常由关节退变、外伤、炎症等引起,建议及时就医明确诊断。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨磨损有关。长期负重活动可能加速关节退化,表现为蹲起时膝盖疼痛伴僵硬感。早期可通过热敷、减重、关节保护训练缓解,医生可能建议使用氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,疼痛明显时可用洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。

2、髌骨软化症

髌骨软化症常见于运动量大的青少年或长期蹲姿工作者,因髌骨软骨面磨损导致上下楼梯或下蹲时膝盖前方疼痛。需减少爬坡、深蹲等动作,加强股四头肌锻炼,医生可能开具氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物,配合超声波等物理治疗。

3、半月板损伤

半月板损伤多由扭转动作引发,表现为关节间隙压痛伴弹响感,下蹲时疼痛加剧。急性期需制动并冰敷,医生可能推荐塞来昔布胶囊缓解炎症,严重撕裂需关节镜下半月板缝合或修整手术。

4、韧带损伤

前交叉韧带损伤常见于运动创伤,起立时膝关节不稳伴剧痛。急性损伤需支具固定,慢性期通过臀腿肌肉训练增强稳定性,完全断裂需韧带重建手术,康复期可短期使用依托考昔片控制疼痛。

5、滑膜炎

滑膜炎可能由感染或免疫因素引起,关节肿胀发热伴活动受限。需抽吸积液并化验,细菌性滑膜炎需抗生素治疗,痛风性滑膜炎需服用非布司他片降尿酸,同时限制高嘌呤饮食。

日常应注意控制体重减轻关节负荷,避免爬山、爬楼梯等重复性动作。运动前充分热身,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食中增加牛奶、豆制品等富含钙质食物,必要时补充维生素D。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或关节明显肿胀变形,须尽快至骨科或风湿免疫科就诊,通过X光、核磁共振等检查明确病因。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

经常咬舌头警惕四种病?

经常咬舌头可能与口腔运动协调异常、神经系统疾病、口腔结构异常、缺铁性贫血四种情况有关。频繁咬舌需警惕舌体肥大、帕金森病、脑卒中等潜在疾病,建议尽早就诊排查病因。

1、口腔运动协调异常

咀嚼时舌体与牙齿配合失调是常见诱因,可能与疲劳、注意力分散等生理状态相关。长期单侧咀嚼或义齿不适可能改变咬合习惯,表现为进食时反复咬伤舌侧缘。可通过口腔肌肉训练改善协调性,必要时需调整修复体。

2、神经系统疾病

帕金森病、多发性硬化等中枢神经系统病变可能导致舌肌控制障碍。伴随震颤、步态不稳等症状时,需神经科评估。脑卒中后遗留的运动功能障碍也可能表现为频繁咬舌,需结合影像学检查明确。

3、口腔结构异常

舌体肥大、牙齿排列不齐或萌出异常等解剖因素易造成咬舌。巨舌症患者舌体常超出齿列范围,唐氏综合征等遗传病可能伴发此症状。正畸治疗或舌体缩小术可改善结构性异常导致的咬舌。

4、缺铁性贫血

严重贫血可能导致舌乳头萎缩形成光滑舌,增加咬伤风险。伴随面色苍白、乏力等症状时,血常规检查可确诊。补铁治疗配合维生素C摄入有助于改善舌黏膜状态。

日常应注意保持规律作息避免疲劳性咬舌,进食时细嚼慢咽减少分心。选择软质食物降低损伤风险,避免过烫或刺激性饮食。口腔溃疡期间可用生理盐水含漱,持续两周不愈或反复发作需口腔科就诊。中老年突发频繁咬舌伴言语含糊时,需立即排查脑血管意外。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

头部发麻要警惕三种病?

头部发麻可能与颈椎病、短暂性脑缺血发作、周围神经病变等疾病有关。头部发麻通常由局部血液循环障碍、神经受压或损伤、代谢异常等因素引起,可能伴随头晕、肢体无力、感觉异常等症状。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、颈椎病

颈椎病是导致头部发麻的常见原因之一,多与长期低头、颈部劳损或椎间盘退变有关。当颈椎骨质增生或椎间盘突出压迫神经根时,可能引起头皮神经支配区域的感觉异常,表现为头部麻木或刺痛。部分患者可能伴随颈部僵硬、肩臂酸痛等症状。可通过颈椎牵引、理疗等方式缓解症状,严重者需考虑手术治疗。

2、短暂性脑缺血发作

短暂性脑缺血发作属于脑血管疾病的预警信号,由于脑部局部供血暂时性中断导致。患者可能出现突发性头部麻木,常伴随言语不清、单侧肢体无力等症状,通常持续数分钟至一小时自行缓解。该症状提示脑血管存在狭窄或微血栓风险,需通过头颅CT或磁共振检查明确诊断,并积极控制高血压、糖尿病等基础疾病。

3、周围神经病变

糖尿病、酒精中毒或维生素缺乏等因素可能导致周围神经损伤,引发头部皮肤感觉异常。这类病变通常呈对称性发展,除头部发麻外还可能伴有四肢远端麻木、蚁走感等。需通过神经电生理检查评估神经传导功能,治疗上需针对原发病进行控制,同时配合神经营养药物改善症状。

日常应注意保持规律作息,避免长时间维持固定姿势,特别是低头使用电子设备。饮食上可适当增加富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等,有助于神经修复。适度进行颈部保健操或瑜伽等舒缓运动,促进血液循环。若头部发麻反复出现或伴随其他神经系统症状,须立即就诊神经内科进行专业评估,排除脑血管意外等严重疾病。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

眼皮老跳警惕四种病?

眼皮跳可能是生理性现象,但持续跳动需警惕面肌痉挛、眼部炎症、贝尔面瘫、多发性硬化等疾病。眼皮跳动主要与疲劳、咖啡因摄入、眼部刺激、神经压迫、免疫异常等因素有关。若伴随视力模糊、面部抽搐等症状,建议尽早就诊神经内科或眼科。

1、面肌痉挛

面神经受血管压迫可能导致单侧眼睑及面部肌肉不自主抽搐。初期表现为间歇性眼皮跳动,后期可能扩散至口角。可通过肌电图确诊,轻症可用卡马西平缓解症状,严重者需微血管减压术治疗。避免情绪紧张和过度用眼有助于减少发作。

2、眼部炎症

结膜炎或角膜炎等炎症刺激可能引发反射性眼轮匝肌痉挛。常见伴随眼红、畏光、分泌物增多等症状。需通过裂隙灯检查确诊,可使用左氧氟沙星滴眼液抗感染,配合玻璃酸钠滴眼液缓解干涩。注意保持眼部清洁,避免揉眼加重刺激。

3、贝尔面瘫

病毒感染导致的面神经炎早期可能出现眼皮跳动,随后发展为患侧额纹消失、闭眼困难。急性期需使用泼尼松减轻神经水肿,配合阿昔洛韦抗病毒治疗。发病一周内是治疗关键期,可结合面部针灸促进恢复,后期需进行表情肌康复训练。

4、多发性硬化

中枢神经系统脱髓鞘病变可能引起眼部症状,表现为反复眼皮跳动伴视物重影。核磁共振可见脑白质脱髓鞘斑块,需使用β-干扰素调节免疫。此类患者应避免高温环境,定期进行神经功能评估,早期干预可延缓残疾进展。

日常应注意保持规律作息,每日保证7小时睡眠,连续用眼40分钟后远眺放松。减少浓茶、咖啡等刺激性饮品摄入,空调房内使用加湿器预防干眼。可适当热敷眼周改善循环,若跳动持续超过1周或伴随其他神经症状,需完善头颅影像学检查排除器质性病变。糖尿病患者需特别注意血糖控制,高血糖可能加重神经病变症状。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

左手发麻应警惕的病?

左手发麻可能与颈椎病、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中和末梢神经炎等疾病有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、颈椎病

颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根,导致左手麻木。患者常伴有颈部僵硬、头晕等症状。可通过颈椎牵引、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等治疗。避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。

2、腕管综合征

正中神经在腕部受压会引起左手拇指至无名指麻木。常见于长期使用电脑、手机的人群。早期可通过腕部制动、维生素B1片、双氯芬酸钠缓释片缓解。严重者可能需要腕横韧带松解术。

3、糖尿病周围神经病变

长期高血糖损害周围神经,表现为对称性肢体末端麻木。需严格控制血糖,使用依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物。定期监测血糖水平,保持足部清洁干燥。

4、脑卒中

突发左手麻木伴无力需警惕脑卒中。可能伴随言语不清、面瘫等症状。急性期需溶栓或取栓治疗,恢复期可用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片预防复发。控制高血压等危险因素。

5、末梢神经炎

营养缺乏或中毒等因素导致末梢神经炎症,表现为手套袜套样麻木。可补充维生素B族,使用腺苷钴胺片治疗。避免接触重金属等有毒物质,保证均衡饮食。

出现左手发麻症状时应注意观察伴随表现,记录发作时间和诱因。保持规律作息,避免过度劳累。饮食上增加富含B族维生素的食物如全谷物、瘦肉等。适度进行手指操等康复训练,促进血液循环。戒烟限酒,控制基础疾病。若症状持续或加重,应及时到神经内科就诊,完善肌电图、颈椎MRI等检查。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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