得了子宫内膜异位症要不要切除子宫

Question

得了子宫内膜异位症要不要切除子宫

Answer 1

子宫内膜异位症多数情况下无须切除子宫。治疗方案主要有药物治疗、保守性手术、子宫切除术、综合管理。

1、药物治疗：

使用激素类药物抑制异位内膜生长，常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、孕激素、口服避孕药，适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者。

2、保守性手术：

通过腹腔镜切除异位病灶并保留子宫，适用于药物治疗无效或存在较大卵巢巧克力囊肿的患者，术后可能复发需配合药物维持治疗。

3、子宫切除术：

仅针对年龄较大、无生育需求且合并子宫腺肌症或严重盆腔粘连的患者，需同时评估卵巢去留问题。

4、综合管理：

结合疼痛管理、心理疏导和长期随访，制定个体化方案，重度患者可考虑术前药物缩小病灶后再行手术。

建议根据年龄、症状严重程度和生育需求选择治疗方案，定期复查监测病情变化，保持适度运动有助于缓解盆腔充血。