血压180/120毫米汞柱属于高血压危象,需立即就医。高血压危象可能由原发性高血压失控、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、药物因素等原因引起。
1. 原发性高血压长期未控制的原发性高血压可能导致血压骤升,表现为头痛、视物模糊。需静脉注射硝普钠、乌拉地尔等降压药物。
2. 肾动脉狭窄肾血管性高血压可引发恶性高血压,伴随血肌酐升高。需进行血管造影检查,必要时行血管成形术或支架植入。
3. 嗜铬细胞瘤肾上腺肿瘤导致儿茶酚胺大量分泌,引发阵发性高血压。需手术切除肿瘤,术前使用α受体阻滞剂控制血压。
4. 药物因素突然停用降压药或使用拟交感神经药物可能导致反跳性高血压。需逐步调整用药方案,避免自行增减药物。
高血压危象患者应绝对卧床休息,避免情绪激动,严格低盐饮食,监测血压变化直至急诊处理。
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