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精神疾病到底是一种什么样的怪病呢

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张伟 主任医师
上饶市人民医院
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精神疾病能不能自愈?

精神疾病能否自愈取决于具体类型和严重程度,部分轻度心理障碍可能自行缓解,但多数精神疾病需要专业干预。

焦虑症、轻度抑郁症等心理障碍在压力源消除或自我调节后可能出现症状减轻。这类情况常见于由明确生活事件诱发的短暂情绪反应,患者通过规律作息、社交支持、运动等方式可能促进恢复。但症状持续超过两周或影响社会功能时仍需就医评估。

精神分裂症、双相情感障碍等重性精神疾病通常无法自愈。这类疾病与脑功能异常密切相关,症状会随病程进展加重,未经治疗可能导致认知功能损害。早期药物联合心理治疗能有效控制症状,延迟治疗可能增加复发风险。

精神疾病患者应定期进行心理健康评估,避免自行停药或过度依赖自我调节。保持均衡饮食有助于神经递质平衡,适量有氧运动可改善情绪,建立稳定的社会支持系统对康复至关重要。症状反复或加重时须及时寻求精神科医生帮助。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

引起大肠癌的原因到底是什么?

引起大肠癌的原因可能与遗传因素、不良饮食习惯、慢性肠道炎症等因素有关。

遗传因素是大肠癌的重要诱因之一,家族中有大肠癌病史的人群患病概率较高。不良饮食习惯如长期高脂肪、低膳食纤维饮食,可能增加肠道负担,影响肠道蠕动,导致有害物质在肠道内停留时间延长。慢性肠道炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,长期炎症刺激可能导致肠道黏膜发生异常改变。大肠癌早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现便血、腹痛、排便习惯改变等症状。

建议保持均衡饮食,增加蔬菜水果摄入,定期进行肠镜检查,尤其是有家族史或长期肠道不适的人群。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

面肌痉挛到底是什么病?

面肌痉挛是一种因面部神经异常放电导致的肌肉不自主抽搐疾病,主要表现为单侧面部肌肉阵发性、节律性抽动。该病可能与血管压迫神经、肿瘤压迫、多发性硬化、外伤后遗症等因素有关,典型症状从眼轮匝肌轻微抽动开始,逐渐扩散至同侧口角肌肉。

1、血管压迫

约九成原发性面肌痉挛由血管压迫面神经根部引起。常见责任血管包括小脑前下动脉、椎基底动脉等,血管搏动性压迫导致神经髓鞘脱失,引发异常神经冲动。这类患者可通过显微血管减压术治疗,术前需进行头颅磁共振血管成像检查明确压迫位置。

2、肿瘤压迫

听神经瘤、脑膜瘤等后颅窝肿瘤可能压迫面神经通路。除面部抽搐外,常伴有听力下降、耳鸣等前庭蜗神经症状。头颅增强磁共振能清晰显示肿瘤位置与大小,手术切除肿瘤是根本治疗方法,但需评估面神经功能保留可能性。

3、多发性硬化

中枢神经系统脱髓鞘病变可能累及面神经核团,导致痉挛性面瘫与抽搐交替出现。这类患者多伴有肢体无力、视力障碍等神经系统多灶性损害,脑脊液检查可见寡克隆区带阳性,免疫调节治疗可缓解症状。

4、外伤后遗症

颞骨骨折或面部外伤可能损伤面神经分支,愈合过程中神经纤维异常再生可导致联动运动。表现为眨眼时伴随口角抽动,肌电图检查可见异常肌电发放,肉毒毒素局部注射能暂时阻断异常神经信号传导。

5、特发性因素

部分患者未发现明确器质性病变,可能与神经肌肉接头处乙酰胆碱受体敏感性增高有关。情绪紧张、疲劳时症状加重,口服卡马西平等神经调节药物可降低神经兴奋性,配合针灸治疗有一定效果。

面肌痉挛患者应避免辛辣刺激饮食,减少咖啡因摄入以防加重症状。寒冷刺激可能诱发抽搐,外出时可佩戴口罩保暖。建议采用腹式呼吸训练缓解焦虑情绪,每天热敷患侧面部改善局部血液循环。症状持续加重或伴有其他神经系统体征时,需及时就诊神经外科进行专科评估,根据病因选择药物、手术或肉毒毒素注射等个体化治疗方案。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

精神疾病的用药有哪些?

精神疾病的治疗药物主要有奥氮平、舍曲林、碳酸锂、丙戊酸钠、阿立哌唑等。精神疾病种类较多,不同疾病适用的药物存在差异,建议在医生指导下规范用药。

一、奥氮平

奥氮平属于非典型抗精神病药,适用于精神分裂症和双相情感障碍的躁狂发作。该药通过调节多巴胺和5-羟色胺受体发挥作用,常见不良反应包括嗜睡和体重增加。用药期间需定期监测血糖和血脂水平。

二、舍曲林

舍曲林是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,主要用于抑郁症和强迫症治疗。药物起效通常需要数周时间,治疗初期可能出现胃肠道不适。禁止与单胺氧化酶抑制剂合用,可能引发5-羟色胺综合征。

三、碳酸锂

碳酸锂是经典的心境稳定剂,对双相情感障碍的躁狂和抑郁发作均有疗效。治疗窗较窄,需定期检测血锂浓度以防中毒。长期使用可能影响甲状腺和肾功能,服药期间应保持正常盐分摄入。

四、丙戊酸钠

丙戊酸钠具有抗惊厥和稳定情绪作用,适用于癫痫和双相情感障碍治疗。常见副作用包括震颤和胃肠道反应,育龄女性用药需严格避孕。用药前应检查肝功能,避免与其他肝毒性药物联用。

五、阿立哌唑

阿立哌唑是多巴胺部分激动剂,用于精神分裂症和双相障碍维持治疗。相比传统抗精神病药,引发锥体外系反应的概率较低。可能出现失眠或静坐不能等不良反应,剂量需个体化调整。

精神疾病患者用药期间应保持规律作息,避免酒精和咖啡因摄入。家属需观察患者情绪变化和药物不良反应,定期复诊评估疗效。配合心理治疗和社会功能训练可提高治疗效果,突发行为异常或严重副作用时应立即就医。维持治疗阶段不可擅自减药或停药,防止疾病复发。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

胆囊炎到底是什么病?

胆囊炎是指胆囊发生的炎症性疾病,主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。胆囊炎可能由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊缺血、寄生虫感染等因素引起。

1、胆囊结石

胆囊结石是胆囊炎最常见的病因,结石阻塞胆囊管导致胆汁排出受阻,引发胆囊内压力升高和炎症反应。患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。治疗需根据结石大小选择药物溶石或手术切除胆囊,常用药物有熊去氧胆酸胶囊、胆宁片等。

2、细菌感染

肠道细菌如大肠杆菌、克雷伯菌等可通过胆道逆行感染胆囊,引起急性化脓性胆囊炎。典型表现为发热、寒战、右上腹压痛。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等控制感染,严重时需手术引流。

3、胆汁淤积

长期胆汁排泄不畅可导致胆囊壁慢性炎症,常见于胆道畸形、胆管狭窄患者。症状包括腹胀、消化不良等。治疗以促进胆汁排泄为主,可使用茴三硫、去氢胆酸片等利胆药物。

4、胆囊缺血

严重创伤、休克等情况下胆囊供血不足可诱发缺血性胆囊炎,多见于危重患者。表现为突发右上腹痛伴腹膜刺激征。需积极治疗原发病,必要时行胆囊切除术。

5、寄生虫感染

华支睾吸虫、蛔虫等寄生虫侵入胆道系统可引起特殊类型胆囊炎,在流行区较常见。除腹痛外可能伴有黄疸、肝肿大。治疗需驱虫药物如吡喹酮联合解痉止痛治疗。

胆囊炎患者日常应注意低脂饮食,避免油腻、辛辣食物,规律进食可促进胆汁规律排放。急性发作期需禁食并就医治疗,慢性患者可适量运动改善胆汁循环。出现持续腹痛、发热等症状应及时就诊,避免延误治疗导致胆囊穿孔等严重并发症。定期体检有助于早期发现胆囊病变。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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