胆囊炎到底是什么病

Question

胆囊炎到底是什么病

Answer 1

胆囊炎是指胆囊发生的炎症性疾病，主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种类型。胆囊炎可能由胆囊结石、细菌感染、胆汁淤积、胆囊缺血、寄生虫感染等因素引起。

1、胆囊结石

胆囊结石是胆囊炎最常见的病因，结石阻塞胆囊管导致胆汁排出受阻，引发胆囊内压力升高和炎症反应。患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。治疗需根据结石大小选择药物溶石或手术切除胆囊，常用药物有熊去氧胆酸胶囊、胆宁片等。

2、细菌感染

肠道细菌如大肠杆菌、克雷伯菌等可通过胆道逆行感染胆囊，引起急性化脓性胆囊炎。典型表现为发热、寒战、右上腹压痛。治疗需使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等控制感染，严重时需手术引流。

3、胆汁淤积

长期胆汁排泄不畅可导致胆囊壁慢性炎症，常见于胆道畸形、胆管狭窄患者。症状包括腹胀、消化不良等。治疗以促进胆汁排泄为主，可使用茴三硫、去氢胆酸片等利胆药物。

4、胆囊缺血

严重创伤、休克等情况下胆囊供血不足可诱发缺血性胆囊炎，多见于危重患者。表现为突发右上腹痛伴腹膜刺激征。需积极治疗原发病，必要时行胆囊切除术。

5、寄生虫感染

华支睾吸虫、蛔虫等寄生虫侵入胆道系统可引起特殊类型胆囊炎，在流行区较常见。除腹痛外可能伴有黄疸、肝肿大。治疗需驱虫药物如吡喹酮联合解痉止痛治疗。

胆囊炎患者日常应注意低脂饮食，避免油腻、辛辣食物，规律进食可促进胆汁规律排放。急性发作期需禁食并就医治疗，慢性患者可适量运动改善胆汁循环。出现持续腹痛、发热等症状应及时就诊，避免延误治疗导致胆囊穿孔等严重并发症。定期体检有助于早期发现胆囊病变。