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有时绝食有时暴饮暴食是否得了厌食暴食性交替症

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赵平 主任医师
单县中心医院
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便秘和拉肚子交替怎么回事?

便秘和腹泻交替出现可能由肠易激综合征、肠道菌群失衡、饮食结构异常、药物副作用、器质性疾病等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。

1、肠易激综合征:

肠道功能紊乱是常见诱因,主要表现为排便习惯改变伴腹部不适。症状发作与精神压力、食物刺激相关,可通过调节植物神经功能改善,必要时使用解痉药物缓解症状。

2、肠道菌群失衡:

长期使用抗生素或高脂饮食会破坏肠道微生态平衡,导致消化吸收功能障碍。表现为排便规律异常,可通过补充益生菌制剂和膳食纤维进行调节。

3、饮食结构异常:

过量摄入刺激性食物与膳食纤维不足均可引发肠道功能异常。建议保持规律饮食,增加全谷物和蔬果摄入,避免辛辣生冷食物刺激消化道。

4、药物副作用:

部分抗生素、泻药或止泻药物的不当使用会造成肠道功能紊乱。表现为用药后出现排便异常,需在医生指导下调整用药方案。

5、器质性疾病:

炎症性肠病、结肠肿瘤等器质性病变可能导致排便模式改变,通常伴有体重下降、便血等报警症状。需通过肠镜等检查明确诊断后针对性治疗。

建议每日保证2000毫升饮水,晨起空腹饮用温水可刺激肠蠕动。规律进行快走、腹部按摩等温和运动,避免久坐。饮食注意粗细粮搭配,适量增加火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。若症状持续超过两周或出现消瘦、血便等情况,应及时就医排查器质性疾病。保持良好作息和情绪管理对改善肠道功能具有积极作用。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

湿气重的人可以穿暴汗服吗?

湿气重的人群不建议长期穿暴汗服。暴汗服通过高温密闭环境强制排汗,可能加重体内水液代谢紊乱,主要风险包括电解质失衡、皮肤屏障受损、湿热内蕴加重、心血管负担增加、汗腺功能失调。

1、电解质紊乱:

暴汗服迫使大量汗液流失,钠、钾等电解质随汗液排出过多,可能引发肌肉痉挛、乏力甚至心律失常。湿气重者本身脾虚运化水湿能力弱,电解质调节功能更易受影响。

2、皮肤问题:

密闭湿热环境易滋生真菌和细菌,湿气重者常见湿疹、汗疱疹等皮肤问题,暴汗服可能诱发或加重瘙痒、红肿等症状。汗液长时间滞留会破坏皮肤弱酸性保护膜。

3、湿热加重:

中医认为暴汗会耗气伤阴,湿气重者多属脾虚湿困体质,强制发汗可能导致外湿虽减但内湿更盛,出现口苦黏腻、大便溏稀等湿热交织症状。

4、心脏负荷:

大量出汗使血液黏稠度增高,心率代偿性加快,对合并高血压或冠心病的湿气重人群风险较大。研究显示暴汗服环境下核心体温可升高至危险阈值。

5、汗腺功能异常:

长期依赖暴汗服会抑制汗腺自我调节能力,导致正常环境下排汗功能障碍。湿气重者本身汗液蒸发效率较低,可能加重排汗异常。

湿气重人群建议选择棉麻透气衣物,运动后及时擦干汗液,可适量食用薏苡仁、赤小豆等利水渗湿食材。避免长时间处于潮湿环境,睡前可用艾叶泡脚促进血液循环。若出现明显头重如裹、关节酸痛等湿邪症状,需中医辨证调理脾肾功能,不可单纯依赖外力排汗。日常可练习八段锦、太极拳等温和运动,以微微汗出为度。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

牙齿不暴但是突嘴怎么矫正?

突嘴矫正可通过正畸治疗、正颌手术、功能矫治器、肌功能训练、生活习惯调整等方式改善。突嘴可能由牙齿排列异常、颌骨发育异常、不良口腔习惯、遗传因素、软组织功能失调等原因引起。

1、正畸治疗:

通过佩戴固定或活动矫治器调整牙齿位置,适用于牙性突嘴。常见矫治器包括金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治器等,治疗周期通常为1-3年。正畸治疗可改善牙齿排列,但对骨性突嘴效果有限。

2、正颌手术:

针对严重骨性突嘴,需配合正畸进行颌骨截骨手术。常见术式包括上颌骨LeFort截骨术、下颌骨矢状劈开术等。手术可显著改善面部轮廓,但存在出血、感染等风险,需严格评估适应证。

3、功能矫治器:

适用于生长发育期青少年,通过导下颌向前或抑制上颌过度发育改善颌骨关系。常用矫治器有Twin-block、Frankel矫治器等,需每天佩戴12小时以上,疗程约6-18个月。

4、肌功能训练:

针对口周肌群功能异常导致的突嘴,可通过唇肌训练、舌位练习等改善。每日进行抿唇保持、弹舌等动作,每次10分钟,持续3-6个月可见效。训练需配合矫治器使用效果更佳。

5、生活习惯调整:

纠正口呼吸、吮指等不良习惯,避免加重突嘴。保持正确吞咽方式,睡眠时使用口呼吸贴,儿童期及时干预可预防突嘴进展。长期坚持有助于维持矫正效果。

突嘴矫正期间需注意保持口腔卫生,正畸患者应使用专用牙刷清洁托槽,避免食用过硬过黏食物。术后恢复期需进食流质,定期复查颌骨愈合情况。日常可进行面部按摩促进血液循环,补充钙质和维生素D有助于骨骼健康。建议选择软毛牙刷和含氟牙膏,避免碳酸饮料侵蚀牙釉质。矫正完成后需按医嘱佩戴保持器,防止复发。突嘴矫正需根据个体情况制定方案,建议尽早就诊专业口腔机构评估。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

小儿厌食病因分析及防治方法?

小儿厌食可能由饮食习惯不良、微量元素缺乏、消化功能紊乱、心理因素及疾病影响等原因引起,可通过调整饮食结构、补充营养、改善消化功能、心理疏导及治疗原发病等方式防治。

1、饮食习惯不良:

长期偏食、零食摄入过多或进餐时间不规律会影响儿童正常食欲。建议固定三餐时间,减少高糖高盐零食,增加食物种类多样性,采用趣味性摆盘方式激发进食兴趣。

2、微量元素缺乏:

锌、铁等元素不足会导致味觉敏感度下降。可适量增加瘦肉、动物肝脏、贝壳类食物的摄入,必要时在医生指导下使用葡萄糖酸锌、富马酸亚铁等补充剂。

3、消化功能紊乱:

肠道菌群失调或胃肠动力异常可能伴随腹胀、便秘等症状。可补充双歧杆菌等益生菌,适当食用山楂、陈皮等助消化食材,避免进食后立即平卧。

4、心理因素影响:

强迫喂食或进餐时训斥会造成条件性拒食。应营造轻松就餐环境,避免追喂行为,通过游戏互动等方式减轻进食压力,必要时寻求心理医生指导。

5、疾病继发症状:

可能与幽门螺杆菌感染、甲状腺功能减退等疾病有关,通常表现为持续消瘦、生长迟缓。需完善相关检查明确诊断后针对性治疗原发病。

日常可进行适量户外活动促进能量消耗,选择色彩鲜艳的餐具增加进食趣味性,注意保持口腔清洁避免溃疡影响进食。建议记录每周体重变化曲线,若连续2周进食量不足日常需求量的60%或伴有脱水症状,需及时就医评估营养状况。烹饪时优先采用蒸煮方式保留食材原味,将蔬菜切碎混入主食中,逐步培养对天然食物风味的接受度。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

宝宝只吃奶不吃饭算是厌食吗?

宝宝只吃奶不吃饭可能属于阶段性喂养问题,需结合年龄和发育情况综合判断。厌食表现主要有拒绝固体食物、奶量异常增加、体重增长缓慢、进食时哭闹、对食物缺乏兴趣。

1、年龄因素:

6个月以下婴儿纯母乳或配方奶喂养属于正常需求。1岁以上幼儿仍拒绝辅食可能存在喂养方式不当,需逐步引入不同质地食物。过早添加调味品或强迫进食可能加重抗拒心理。

2、味觉发育:

长期单一奶制品喂养可能导致味觉敏感期发育滞后。建议从原味米粉、蔬菜泥等清淡食物开始尝试,避免与母乳味道差异过大的食物。每次新食物引入需持续8-15次尝试。

3、进食环境:

家庭成员进食时的示范作用尤为重要。创造固定就餐座位和时段,避免追喂、哄喂等干扰专注进食的行为。餐前1小时不宜饮用大量奶制品。

4、口腔功能:

出牙期牙龈肿痛或口腔协调能力不足可能影响咀嚼意愿。可提供磨牙棒缓解不适,选择软烂易咀嚼的食物形状。持续流涎或进食呛咳需排查舌系带过短等问题。

5、病理因素:

贫血、锌缺乏或食物过敏可能导致继发性厌食。伴随反复湿疹、便血、生长发育曲线下降等情况时,需检测血常规、过敏原等指标。胃食管反流患儿常表现为进食后哭闹拒食。

调整期间可保持每日500-600毫升奶量,分3-4次提供强化铁米粉、肉泥等高营养密度辅食。避免在两餐间频繁喂食零食奶,建立"吃-玩-睡"的规律作息。若持续2周以上摄入不足或伴随体重下降,建议儿童保健科就诊评估营养状况。喂养过程中保持耐心,用游戏方式引导宝宝接触食物,切忌强迫进食造成心理阴影。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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