哪些便秘性结肠炎不能治？

Question

哪些便秘性结肠炎不能治？

Answer 1

便秘性结肠炎多数可通过规范治疗缓解，但部分特殊类型如放射性结肠炎、缺血性结肠炎晚期、先天性巨结肠继发结肠炎、重度溃疡性结肠炎合并不可逆狭窄等可能难以根治。

1、放射性结肠炎

盆腔放疗导致的肠道损伤，表现为顽固性便秘与黏膜溃疡，治疗以缓解症状为主，可遵医嘱使用美沙拉嗪栓剂、蒙脱石散、益生菌制剂。

2、缺血性结肠炎晚期

肠系膜血管闭塞导致结肠坏死，晚期出现肠管纤维化狭窄，需手术切除病变肠段，保守治疗可使用硝苯地平缓释片、胰酶肠溶胶囊、乳果糖口服溶液。

3、先天性巨结肠

肠道神经节细胞缺失引发顽固便秘，继发结肠炎时需手术切除无神经节肠段，术前可短期使用开塞露、聚乙二醇4000散、双歧杆菌三联活菌胶囊。

4、溃疡性结肠炎重度

炎症反复发作导致肠腔狭窄或癌变，需全结肠切除，药物控制阶段可用英夫利西单抗、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片。

建议患者定期进行结肠镜评估，避免高脂低纤维饮食，适度运动促进肠蠕动，出现便血或腹痛加重时需立即就医。