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我家孩子4岁3个月了,孩子前天在幼儿园喝了点水,都吐了。昨天早上起床,和我说肚子不舒服,我就给揉了揉,

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周华 主治医师
山东电力中心医院
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刘彪 住院医师
港区人民医院
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张英全 主治医师
冠县辛集中心卫生院
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常素红 技师
天脊医院
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王培雨 住院医师
威县卫生监督所
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宋子良 助理医师
河北省威县中医院
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刘素芹 住院医师
武昌县赵桥中心卫生院
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刘秀荣 副主任医师
济南市天桥人民医院
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石磊 住院医师
高阳县晋庄乡中心卫生院
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揉眼睛一只有响声怎么回事?

揉眼睛时一只眼睛出现响声可能由结膜松弛、睑板腺功能障碍、眼睑痉挛、玻璃体后脱离或关节弹响等原因引起。

1、结膜松弛:

结膜组织弹性下降可能导致揉眼时出现摩擦音。常见于中老年人群,与长期隐形眼镜佩戴或干眼症相关。建议减少揉眼动作,使用人工泪液缓解症状,若伴随异物感需眼科检查排除结膜病变。

2、睑板腺功能障碍:

睑缘油脂分泌异常会使眼睑开合时产生黏滞音。典型表现为晨起眼睑黏连、灼热感,可通过热敷和睑缘清洁改善。持续存在需进行睑板腺按摩治疗。

3、眼睑痉挛:

眼轮匝肌不自主收缩可能导致肌腱滑动异响。多与疲劳、压力相关,建议规律作息配合局部热敷。频繁发作需排除面神经异常。

4、玻璃体后脱离:

玻璃体与视网膜分离时可能产生机械性牵拉音。常见于高度近视或老年人群,若伴随闪光感需立即眼底检查排除视网膜裂孔。

5、关节弹响:

颞下颌关节紊乱可能辐射至眼周区域。咀嚼时伴有关节弹响或疼痛时,建议口腔科评估咬合关系。

日常应注意保持用眼卫生,避免用力揉搓眼睛。增加富含维生素A的深色蔬菜摄入,如胡萝卜、菠菜等,有助于维持眼表健康。进行眼球转动训练可改善局部血液循环,建议每小时远眺放松双眼。出现视力下降、持续疼痛或响声加重时需及时就医排查器质性病变。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

宝宝吃完药吐了需要补喂吗?

宝宝服药后呕吐是否需要补喂需根据呕吐时间、药物类型等因素综合判断。主要影响因素有呕吐发生时间、药物吸收特性、药物剂量损失程度、孩子症状变化以及医生。

1、呕吐时间:

服药后15分钟内发生呕吐建议补喂全量,此时药物尚未被吸收。30分钟后呕吐通常无需补喂,多数药物已进入肠道吸收。具体需结合药物说明书标注的起效时间判断。

2、药物特性:

缓释制剂、肠溶片等特殊剂型呕吐后不可补喂,避免重复给药导致过量。普通片剂或冲剂可根据呕吐量部分补喂,抗生素等治疗窗较窄的药物需严格遵医嘱。

3、剂量损失:

观察到呕吐物中含有完整药片或大量药液时可考虑补喂。若仅少量胃内容物呕出且无法判断药物残留量时,不建议盲目补喂。

4、症状观察:

退热药呕吐后需监测体温变化,若体温再次升高可咨询医生后补喂。止吐药呕吐后不宜立即补喂,应间隔2小时观察是否仍有呕吐需求。

5、医嘱优先:

特殊药物如抗癫痫药、心脏病用药等必须严格遵循处方要求。任何情况下补喂前都应联系主治避免自行判断导致用药风险。

护理期间保持孩子上半身抬高30度卧位有助于减少呕吐,喂药后适当给予少量温水冲洗口腔。记录呕吐发生时间、呕吐物性状及药片完整度等信息,复诊时提供给医生参考。选择水果味药剂或混入少量果泥可提高服药接受度,但需注意药物与食物的相互作用。出现频繁呕吐、精神萎靡等异常情况应立即就医。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小孩吃了退烧药吐了怎么办?

小孩服用退烧药后呕吐可通过补液防脱水、调整给药方式、观察症状变化、更换退烧药物、就医评估等方式处理。呕吐通常由药物刺激胃黏膜、空腹服药、药物过敏反应、剂量不当、合并胃肠道疾病等原因引起。

1、补液防脱水:

呕吐可能导致体液流失,需及时补充口服补液盐或淡盐水,少量多次喂服。避免一次性大量饮水刺激胃部,可每5-10分钟给予5-10毫升液体。观察尿量及精神状态,出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水表现需立即就医。

2、调整给药方式:

退烧药对胃黏膜有刺激性,建议与食物同服或餐后给药。栓剂给药可完全规避胃肠道反应,适用于频繁呕吐患儿。服药后保持上半身抬高30度体位至少15分钟,减少药物反流风险。

3、观察症状变化:

记录呕吐次数、性状及伴随症状,若呕吐物含血丝或胆汁样物质提示消化道损伤。监测体温变化,持续高热伴喷射性呕吐需警惕中枢神经系统感染。呕吐后2小时内暂禁食,症状缓解后从流质饮食逐步过渡。

4、更换退烧药物:

对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童常用退热药,若对某类成分不耐受可交替使用。中成药小儿柴桂退热颗粒胃肠反应较轻,适合敏感体质。避免使用阿司匹林等可能诱发瑞氏综合征的药物。

5、就医评估:

反复呕吐超过3次、持续拒食、出现嗜睡或抽搐需急诊处理。医生可能进行血常规、电解质检查,严重脱水需静脉补液。排除肠套叠、脑膜炎等急腹症或中枢感染性疾病,必要时调整治疗方案。

发热期间保持室内通风,衣着宽松利于散热。饮食选择米汤、苹果泥等低纤维食物,避免油腻甜食。物理降温用32-34℃温水擦拭颈侧、腋窝等大血管处,忌用酒精擦浴。记录体温曲线及用药时间,就诊时携带剩余药品包装供医生参考。观察48小时内症状变化,出现皮疹、呼吸困难等过敏表现立即停药就医。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小孩老是揉眼睛是怎么回事?

小孩频繁揉眼睛可能由过敏性结膜炎、视疲劳、倒睫、干眼症或心理行为习惯等因素引起。

1、过敏性结膜炎:

儿童接触花粉、尘螨等过敏原后,眼结膜发生超敏反应,表现为眼痒、充血和分泌物增多。需保持环境清洁,避免接触过敏原,医生可能建议使用抗组胺滴眼液缓解症状。

2、视疲劳:

长时间使用电子产品或近距离用眼会导致睫状肌持续收缩,出现眼干、酸胀等不适。应控制用眼时间,每20分钟远眺6米外20秒,保持阅读距离30厘米以上。

3、倒睫:

睫毛向内生长刺激角膜,常见于婴幼儿睑缘发育不全。轻度倒睫可观察随年龄增长自愈,严重者需眼科医生进行电解拔除或手术矫正。

4、干眼症:

泪液分泌不足或蒸发过快导致眼表干燥,可能与维生素A缺乏或睑板腺功能障碍有关。可使用人工泪液补充,增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A食物的摄入。

5、心理行为习惯:

部分儿童通过揉眼缓解焦虑或模仿他人行为。可通过转移注意力、正向激励等方式纠正,避免直接训斥加重心理压力。

建议每日保证2小时以上户外活动,阳光照射可促进多巴胺分泌抑制眼轴增长。饮食注意补充蓝莓、菠菜等富含叶黄素的食物,避免高糖饮食影响视力发育。定期进行视力筛查,出现持续揉眼伴畏光、分泌物异常等情况需及时就医排查角膜炎等器质性疾病。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

宝宝感冒咳嗽吐了怎么回事?

宝宝感冒咳嗽后呕吐可能由呼吸道分泌物刺激、胃肠功能紊乱、喂养不当、药物副作用或并发中耳炎等因素引起,可通过调整喂养方式、保持呼吸道通畅、对症治疗等方式缓解。

1、分泌物刺激:

感冒时鼻腔和咽喉部分泌物增多,部分分泌物经咽部流入胃部可能刺激胃肠黏膜。咳嗽时腹压增高易诱发呕吐,表现为进食后突然呛咳并呕吐。建议抬高宝宝上半身睡眠,使用生理盐水喷鼻减少分泌物。

2、胃肠功能紊乱:

病毒感染可能影响消化系统功能,导致胃排空延迟。胃肠蠕动异常时会出现呕吐,多伴随食欲下降、腹胀。可少量多次喂食米汤等流质,避免油腻食物,必要时在医生指导下使用益生菌调节肠道菌群。

3、喂养方式不当:

感冒期间强行喂食或喂食后立即平卧易引发呕吐。咳嗽时胃部受挤压,若胃内食物未充分消化更易反流。建议喂奶后竖抱拍嗝20分钟,咳嗽剧烈时暂停进食,选择稠度适中的食物减少呛咳风险。

4、药物反应:

部分止咳药或抗生素可能刺激胃黏膜,常见于空腹服药后。表现为服药后30分钟内呕吐,呕吐物带有药味。需遵医嘱调整用药时间或改用肠溶制剂,服药后可适量饮用温开水稀释药物浓度。

5、并发症影响:

感冒可能并发急性中耳炎,耳部疼痛刺激迷走神经引发呕吐,多伴随抓耳、哭闹。呕吐呈喷射状且与进食无关时需警惕脑膜炎等严重并发症,应及时就医检查耳部及神经系统体征。

护理期间保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%有助于稀释痰液。饮食选择南瓜粥、苹果泥等温和食材,避免柑橘类等酸性食物刺激咽喉。每日分6-8次少量补充温水,观察尿量防止脱水。若呕吐持续超过24小时或出现嗜睡、前囟凹陷等脱水表现,需立即儿科就诊评估电解质情况。咳嗽时协助宝宝侧卧拍背,防止呕吐物误吸。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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