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失眠叫我去看心理门诊这样是对的吗

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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牙龈炎去看牙医可以吗??

牙龈炎可以去看牙医,建议及时就医检查。牙龈炎是牙龈组织的炎症性疾病,通常由牙菌斑堆积、口腔卫生不良等因素引起,表现为牙龈红肿、出血等症状。牙医可通过专业检查明确病情,并提供针对性治疗。

牙龈炎早期症状较轻时,牙医会建议通过超声波洁治术清除牙结石和菌斑,配合局部冲洗上药缓解炎症。日常需加强口腔清洁,使用软毛牙刷和牙线,避免刺激性食物。若未及时干预,炎症可能发展为牙周炎,导致牙龈萎缩、牙齿松动。此时需进行龈下刮治或牙周翻瓣手术,必要时联合抗生素治疗如甲硝唑片、阿莫西林胶囊辅助控制感染。

牙龈炎患者就诊后应定期复查,每3-6个月进行口腔检查。饮食上减少高糖食物摄入,增加维生素C丰富的蔬菜水果如西蓝花、猕猴桃。避免用力横刷牙齿,掌握巴氏刷牙法。吸烟者需戒烟以降低炎症复发概率。若出现牙龈自发性出血或脓液渗出,应立即复诊。

张天奇

山东省立医院 口腔科

舌炎去看什么科?

舌炎患者通常建议就诊口腔科或口腔黏膜科,可能与维生素缺乏、感染、免疫异常、机械刺激、全身性疾病等因素有关。

1、口腔科

口腔科是舌炎的首选就诊科室。医生会通过视诊检查舌体充血、裂纹、溃疡等典型表现,结合问诊了解病程和伴随症状。对于由局部刺激或感染引起的舌炎,可能建议调整饮食习惯、使用复方氯己定含漱液等药物控制炎症。若发现舌苔异常增厚或白斑样病变,可能需进一步排查真菌感染或癌前病变。

2、口腔黏膜科

部分三甲医院设有口腔黏膜专科,更适合处理顽固性舌炎。这类科室擅长鉴别扁平苔藓、口腔白斑等黏膜病变,可通过病理活检明确诊断。对于伴随口干、眼干的患者,可能需排查干燥综合征等自身免疫性疾病,必要时联合风湿免疫科会诊。

3、营养科

当舌炎与维生素B族缺乏相关时,营养科可提供针对性指导。舌面光滑如镜面、伴有灼痛感可能是维生素B12或叶酸缺乏的表现,通过血清检测确认后,医生会制定膳食补充方案,如增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含维生素B的食物摄入。

4、消化内科

长期舌炎合并反酸、腹胀等症状时,需考虑胃食管反流病等消化系统疾病。胃酸反流至口腔可能腐蚀舌黏膜,此时需治疗原发病,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂。医生可能建议完善胃镜检查以评估消化道状况。

5、血液内科

罕见情况下,舌炎可能是贫血或血液病的早期信号。若舌乳头萎缩伴面色苍白、乏力,需检测血常规和铁代谢指标。缺铁性贫血患者可能出现普-文综合征,表现为舌痛伴匙状甲,需补充铁剂如琥珀酸亚铁片并追踪血红蛋白变化。

舌炎患者日常应避免进食过热、辛辣或酸性食物,使用软毛牙刷轻柔清洁舌背。建议戒烟限酒,保持口腔湿润,可适量含服维生素B2片促进黏膜修复。若舌部溃疡超过两周未愈或出现硬结、异常增生物,须立即复诊排除恶性病变。同时注意观察是否伴随皮肤、关节或其他系统症状,为医生提供全面诊断依据。

张天奇

山东省立医院 口腔科

去看望心肌梗塞病人应买什么食物?

看望心肌梗塞患者可适量带苹果、燕麦片、深海鱼、西蓝花、核桃等食物,也可遵医嘱准备阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、盐酸曲美他嗪片等药物辅助治疗。建议结合患者恢复阶段及医生指导选择。

一、食物1、苹果

苹果富含果胶和钾元素,有助于调节血脂和血压。果胶可结合胆固醇促进排泄,钾离子能平衡钠离子对心血管的负担。选择新鲜苹果时避免过甜品种,每日建议食用半个至一个,需削皮减少农药残留。

2、燕麦片

燕麦片含β-葡聚糖可降低低密度脂蛋白胆固醇,其水溶性膳食纤维能延缓葡萄糖吸收。选择原味即食燕麦,避免添加糖分产品。食用时用温水或低脂牛奶冲泡,每次30-50克为宜。

3、深海鱼

三文鱼、鳕鱼等深海鱼富含ω-3脂肪酸,能抑制血小板聚集和炎症反应。建议选择清蒸或水煮烹饪方式,每周提供2-3次,每次100-150克。注意去除鱼刺避免呛咳风险。

4、西蓝花

西蓝花含萝卜硫素和维生素K,有助于血管内皮修复和钙质代谢。焯水后凉拌或清炒保留营养,每次食用200克左右。甲状腺功能异常患者需控制摄入量。

5、核桃

核桃含α-亚麻酸和植物甾醇,具有抗氧化和保护血管功能。每日建议食用2-3颗原味核桃仁,避免盐焗或糖渍加工品。需碾碎后给吞咽困难患者食用。

二、药物1、阿司匹林肠溶片

用于抗血小板聚集预防血栓形成,适用于冠心病二级预防。需注意胃肠道刺激反应,服药期间观察有无黑便症状。不可与布洛芬等非甾体抗炎药同服。

2、单硝酸异山梨酯缓释片

通过扩张冠状动脉改善心肌供血,缓解心绞痛发作。可能出现头痛等不良反应,服药时需保持坐卧位避免体位性低血压。

3、阿托伐他汀钙片

调节血脂稳定动脉斑块,需定期监测肝功能。避免与葡萄柚汁同服,服药时间建议固定在晚间。

4、美托洛尔缓释片

β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,控制心率和血压。突然停药可能引发反跳现象,调整剂量需严格遵医嘱。

5、盐酸曲美他嗪片

改善心肌细胞能量代谢,减轻缺血再灌注损伤。常见副作用包括消化道不适,餐后服用可减轻反应。

心肌梗塞恢复期饮食需遵循低盐低脂原则,每日食盐摄入控制在3-5克,烹调油用量不超过25克。可安排少食多餐模式减轻心脏负荷,避免饱餐后立即平卧。适当进行床边被动活动促进血液循环,活动强度以不引起胸闷气促为度。定期监测血压、心率等指标,出现胸痛持续不缓解需立即就医。保持环境安静舒适,避免情绪激动诱发心肌缺血。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

孕妇牙疼什么时候去看好?

孕妇牙疼在出现持续性疼痛、牙龈肿胀或出血时应及时就医。

牙疼可能是由于激素变化导致牙龈敏感或原有口腔问题加重引起。孕期激素水平升高会使牙龈更容易发炎,轻微疼痛可通过淡盐水漱口缓解。若疼痛持续超过两天或伴随牙龈红肿、出血,可能提示牙龈炎或龋齿加重,需口腔科处理。智齿发炎或牙髓感染引发的剧烈疼痛可能影响进食和睡眠,需立即干预避免引发全身感染。

孕妇出现牙疼应避免自行用药,选择孕中期相对稳定的孕周就诊更安全。日常使用软毛牙刷并配合牙线清洁,减少甜食摄入有助于预防口腔问题。

张天奇

山东省立医院 口腔科

宫腔镜门诊疼不疼?

宫腔镜检查在门诊操作时通常不会产生剧烈疼痛,多数患者仅感到轻微不适。检查过程中可能出现下腹坠胀感或类似痛经的隐痛,但疼痛程度因人而异,与个体耐受性、宫颈条件及操作复杂度有关。

宫腔镜检查的疼痛感主要来源于宫颈扩张和宫腔操作。门诊检查前常使用局部麻醉药物如利多卡因凝胶缓解宫颈疼痛,部分医疗机构会提供静脉镇静。对于未生育女性或宫颈狭窄者,可能因器械通过宫颈时阻力较大而产生短暂锐痛,但持续时间通常不超过1分钟。检查中使用的宫腔镜直径较细,多数在4-5毫米范围内,配合膨宫液的温控调节可减少子宫痉挛。术后1-2小时内可能出现轻微绞痛,与子宫内膜刺激有关,可通过热敷缓解。

少数对疼痛敏感或存在宫腔粘连的患者可能体验较强痛感。严重子宫内膜异位症、子宫畸形或需进行活检治疗时,疼痛概率可能增加。这类情况建议选择无痛宫腔镜,采用静脉麻醉可完全避免术中不适。既往有盆腔炎病史或焦虑体质者,术前可与医生沟通使用镇痛药物。

检查后应注意观察阴道出血情况,避免剧烈运动和盆浴2-3天。出现持续腹痛、发热或出血量超过月经量时应及时返诊。日常保持会阴清洁,术后两周内禁止性生活,饮食宜清淡并补充优质蛋白促进内膜修复。建议选择棉质内裤并每日更换,避免使用卫生棉条以防感染。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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