总是自言自语的这个情况要考虑可能还是属于是精神分裂症的一种，那么每个人的具体情况都是不一样的，因为这个引起的原因也是比较多的，所以说家人还是要给予更多的关心和安慰，要多陪伴老人，可以减少这些情况的发生，最好也是去做一个相关的检查，必要的使用相关的药物来进行治疗。,老年人出现自言自语，必须要注意检查是否有老年性痴呆，脑萎缩，也不能排除有精神障碍，一定要积极的进行检查，确定最终的原因。可以通过颅脑ct检查，同时也需要进行血脂血糖的检查，如果是出现了脑萎缩，建议还是通过口服药物进行改善，同时也需要加强护理，有精神病需要看精神科。