我妈cT查出肝硬化，无腹水，肝功AsT109，血小板24，请问我还要作哪些检查找出病因？治疗方法如何？-肝硬化

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头皮裂伤拆线后是否需要包扎取决于伤口愈合情况、感染风险以及医生的。通常情况下，拆线后伤口已初步愈合，但仍需适当保护以防止二次损伤或感染。包扎与否需根据伤口大小、位置及愈合程度决定。 1、伤口愈合情况拆线后，如果伤口愈合良好，无明显渗出或红肿，通常不需要包扎。此时，保持伤口清洁干燥即可。若伤口较大或愈合较慢，医生可能会建议继续包扎几天，以提供额外保护。 2、感染风险头皮裂伤容易受到外界污染，尤其是头发密集区域。如果伤口有轻微渗出或周围环境不洁，建议继续包扎并使用抗菌药膏，以降低感染风险。定期更换敷料，避免细菌滋生。 3、医生建议医生的专业判断至关重要。如果医生认为伤口需要进一步保护，可能会建议使用透气性好的敷料包扎。同时，避免剧烈运动或摩擦伤口，以免影响愈合。 4、日常护理拆线后，即使不包扎，也需注意日常护理。避免使用刺激性洗发水，轻柔清洗伤口周围区域。保持头皮清洁，避免抓挠或触碰伤口。 5、就医建议如果拆线后伤口出现红肿、疼痛、渗液或发热等症状，应立即就医。这些可能是感染或其他并发症的迹象，需及时处理。头皮裂伤拆线后是否需要包扎，需根据伤口愈合情况、感染风险及医生建议综合判断。保持伤口清洁干燥，避免二次损伤，是促进愈合的关键。如有异常症状，及时就医是保障健康的重要措施。

兰军良

副主任医师临汾市人民医院普外科

93岁老人肝腹水?

93岁老人肝腹水通常是由于肝硬化、心力衰竭或恶性肿瘤等疾病引起的腹腔积液。治疗需根据病因进行，包括药物治疗、饮食调整和必要时的手术干预。 1、肝硬化肝硬化是肝腹水最常见的原因，长期肝病导致肝脏功能受损，门静脉压力升高，液体渗入腹腔。治疗肝硬化引起的肝腹水，常用药物包括利尿剂（如螺内酯、呋塞米）以减少体液潴留。同时，限制盐分摄入（每日不超过2克）有助于减少液体积累。对于严重病例，可能需要腹腔穿刺引流或经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）来缓解症状。 2、心力衰竭心力衰竭导致血液循环不畅，液体在腹腔积聚。治疗心力衰竭引起的肝腹水，需使用强心药物（如地高辛）和利尿剂（如氢氯噻嗪）改善心脏功能并减少体液潴留。饮食上应限制液体摄入，每日不超过1.5升。必要时，医生可能建议使用血管扩张剂（如硝酸甘油）以减轻心脏负担。 3、恶性肿瘤恶性肿瘤（如肝癌或腹膜转移癌）可能导致腹腔积液。治疗需针对肿瘤本身，包括化疗、靶向治疗或免疫治疗。对于积液较多的情况，可通过腹腔穿刺引流缓解症状。饮食上应增加高蛋白食物（如鸡蛋、鱼肉）以补充营养，同时避免高脂肪食物。 93岁老人肝腹水的治疗需综合考虑病因和身体状况。早期诊断和针对性治疗是关键，同时注意饮食和生活方式的调整，以改善生活质量。若症状持续或加重，应及时就医，避免延误病情。

王燕

主任医师郑州大学第五附属医院肾内科

肝腹水肚子很大预后?

肝腹水肚子很大预后取决于病因、治疗及时性和患者整体健康状况。肝腹水是肝硬化、肝癌等严重肝病的常见并发症，预后通常较差，但早期干预可以改善生活质量并延长生存期。 1、肝腹水的病因肝腹水的主要原因是肝硬化，占所有病例的80％以上。肝硬化导致门静脉高压，使液体从血管渗入腹腔。其他原因包括肝癌、心力衰竭、肾病综合征和营养不良。遗传因素如遗传性肝病也可能增加风险。环境因素如长期饮酒、病毒感染（如乙肝、丙肝）以及药物性肝损伤也是重要诱因。 2、肝腹水的治疗方法治疗肝腹水需要针对病因和症状进行综合管理。 - 药物治疗：常用利尿剂如螺内酯和呋塞米，帮助排出体内多余液体。白蛋白输注可改善血管内渗透压，减少腹水生成。抗生素如诺氟沙星用于预防自发性细菌性腹膜炎。 - 手术治疗：对于难治性腹水，可选择腹腔穿刺放液术，快速缓解症状。经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）可降低门静脉压力，减少腹水复发。肝移植是终末期肝病患者的根治性治疗手段。 - 饮食调理：限制钠盐摄入，每日不超过2克。增加优质蛋白质摄入，如鱼、蛋、豆类，帮助修复肝细胞。避免饮酒和高脂肪食物，减轻肝脏负担。 3、肝腹水的预后肝腹水的预后与基础肝病严重程度密切相关。肝硬化患者的5年生存率约为50％，若合并肝癌则预后更差。早期诊断和规范治疗可显著改善预后。患者需定期监测肝功能、腹水量及并发症，如肝肾综合征和肝性脑病。心理支持和家庭护理也对提高生活质量至关重要。肝腹水肚子很大预后虽然不容乐观，但通过积极治疗和生活方式调整，患者仍有机会改善症状并延长生存期。建议患者及家属与医生密切合作，制定个性化治疗方案，同时关注心理健康，保持乐观态度。

李峰

副主任医师临汾市人民医院消化内科

86岁老人患肝腹水严重吗?

86岁老人患肝腹水是一种较为严重的疾病，通常与肝功能衰竭、肝硬化等疾病相关，需及时就医治疗。肝腹水的严重程度取决于病因、病情进展及患者的整体健康状况。 1、肝腹水的病因肝腹水的主要原因是肝硬化，肝硬化可能由长期饮酒、慢性肝炎（如乙肝、丙肝）、脂肪肝等引起。其他原因包括心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤等。对于86岁老人，身体机能下降，肝脏代谢能力减弱，更容易因上述原因导致腹水。 2、肝腹水的症状与诊断肝腹水的典型症状包括腹部胀大、体重增加、呼吸困难、食欲不振等。医生通常通过腹部超声、CT扫描或腹腔穿刺来确诊。对于高龄患者，还需评估心、肾功能，以排除其他潜在疾病。 3、治疗方法肝腹水的治疗需根据病因和病情严重程度制定个性化方案。 - 药物治疗：常用利尿剂（如螺内酯、呋塞米）减少体液潴留；抗生素（如诺氟沙星）预防感染；白蛋白注射改善低蛋白血症。 - 手术治疗：对于顽固性腹水，可采用腹腔穿刺引流或经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）缓解症状。 - 饮食调理：限制盐分摄入，每日食盐量控制在2克以下；增加优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆制品。 - 生活方式调整：避免饮酒，保持适度运动（如散步），定期监测体重和腹围。 4、预防与护理预防肝腹水的关键在于控制原发病。老年人应定期体检，早期发现并治疗肝病。对于已确诊的患者，家属需密切观察病情变化，避免感染和电解质紊乱。 86岁老人患肝腹水需高度重视，及时就医并遵循医生建议进行治疗。通过药物、手术、饮食和生活方式调整，可以有效缓解症状，提高生活质量。家属应给予充分支持，帮助患者积极应对疾病。

朱振国

副主任医师鹤岗市人民医院内分泌科

稽留流产后自然排出还要清宫吗?

稽留流产后自然排出是否还需要清宫，取决于具体情况。如果胚胎组织完全排出且无残留，通常无需清宫；若存在残留或感染风险，则需清宫。清宫与否需通过超声检查和医生评估决定。 1、稽留流产的定义与原因稽留流产是指胚胎或胎儿在子宫内停止发育，但未自然排出体外。常见原因包括遗传因素（如染色体异常）、环境因素（如接触有害物质）、生理因素（如母体激素水平异常）、外伤或病理因素（如子宫畸形或感染）。这些因素可能导致胚胎无法正常发育，最终停止生长。 2、自然排出后的评估自然排出后，需通过超声检查确认宫腔内是否有残留组织。如果超声显示宫腔干净，且无出血或感染迹象，通常无需清宫。但如果存在残留组织，可能引发感染或持续出血，此时需进行清宫手术。清宫手术包括负压吸引术、钳刮术和药物辅助清宫，具体方法由医生根据情况选择。 3、清宫的必要性与风险清宫手术可有效清除残留组织，减少感染和出血风险，但手术本身也存在一定风险，如子宫穿孔、感染或宫腔粘连。医生会综合评估患者的身体状况和超声结果，决定是否进行清宫。对于无明显残留且无感染风险的患者，可选择保守治疗，如服用促进子宫收缩的药物（如米索前列醇）或中药调理。 4、术后护理与预防无论是否清宫，术后护理都至关重要。建议患者注意休息，避免剧烈运动，保持外阴清洁，预防感染。饮食上可多摄入富含蛋白质和铁的食物（如瘦肉、鸡蛋、菠菜），促进身体恢复。同时，定期复查超声和血HCG水平，确保宫腔无残留且激素水平恢复正常。稽留流产后自然排出是否需要清宫，需根据超声检查和医生评估决定。若完全排出且无残留，通常无需清宫；若存在残留或感染风险，则需及时清宫。术后护理和定期复查同样重要，有助于身体恢复和预防并发症。

林丽丽

副主任医师桂林南溪山医院妇科

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