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睡不着觉做梦总是想些空事情怎么治疗?

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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感觉腰空是怎么回事?

感觉腰空可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、肾虚、强直性脊柱炎等原因引起。腰空感通常表现为腰部无力、酸胀或支撑感减弱,可通过物理治疗、药物干预、生活方式调整等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损。腰部肌肉持续紧张会引发局部血液循环障碍,肌肉弹性下降后产生空虚感。建议避免久坐久站,每小时起身活动5分钟,配合热敷缓解肌肉疲劳。游泳和瑜伽等低强度运动有助于增强腰背肌群力量。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根。除腰空感外,常伴有下肢放射痛或麻木。急性期需卧床休息,采用腰椎牵引减轻压迫。营养神经药物如甲钴胺片、缓解疼痛药物如塞来昔布胶囊等需在医生指导下使用。严重者可能需要椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

钙质流失导致骨小梁结构稀疏时,腰椎承重能力下降会产生空虚感。多见于绝经后女性和老年人。骨密度检查可确诊,需补充钙剂和维生素D制剂如碳酸钙D3片。适度日照和抗阻力训练能促进骨形成,日常需预防跌倒骨折。

4、肾虚

中医认为肾主骨生髓,肾气不足时腰部失于濡养会出现空坠感。可能伴随耳鸣、夜尿频多等症状。辨证使用金匮肾气丸等中成药调理,艾灸命门、肾俞等穴位有温补作用。避免熬夜和过度劳累,黑色食物如黑芝麻可辅助补肾。

5、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病可引发骶髂关节和脊柱炎症。早期表现为晨僵和腰部空虚感,后期可能出现脊柱强直。非甾体抗炎药如洛索洛芬钠可控制炎症,生物制剂需严格遵医嘱使用。坚持康复训练保持关节活动度,睡硬板床避免脊柱变形。

建议保持规律作息和适度运动,避免提重物或突然扭转腰部。饮食注意补充优质蛋白和钙质,如牛奶、鱼肉等。使用符合人体工学的座椅和床垫,久坐时可用靠垫支撑腰椎。如症状持续加重或出现下肢无力、大小便障碍等需立即就医,排除严重脊柱病变可能。定期进行腰部核心肌群锻炼能有效预防症状复发。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

鼻炎和空鼻症的区别有哪些?

鼻炎和空鼻症是两种不同的鼻腔疾病,主要区别在于病因、症状和治疗方式。

鼻炎通常由过敏、感染或环境刺激引起,表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。过敏性鼻炎多与花粉、尘螨等过敏原接触有关,感染性鼻炎则常伴随感冒或流感。治疗上可采用抗组胺药如氯雷他定片、鼻喷激素如布地奈德鼻喷雾剂,以及生理盐水冲洗鼻腔。症状多为暂时性,通过药物和生活调整可有效控制。

空鼻症多因鼻腔手术过度切除鼻甲导致,典型症状为鼻腔干燥、通气过度、嗅觉减退,部分患者有窒息感。由于鼻腔结构改变,气流动力学异常,常规药物治疗效果有限。治疗需通过手术修复如鼻甲成形术或使用人工材料重建鼻腔结构,同时配合保湿护理如生理性海水喷雾缓解干燥。

日常应避免接触过敏原或刺激性气体,保持室内湿度适宜,必要时及时就医评估鼻腔功能。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

做梦总是梦见鬼怎么回事?

做梦总是梦见鬼可能与心理压力、睡眠环境不良、焦虑抑郁情绪、睡眠障碍、神经系统异常等因素有关。梦境内容通常反映潜意识活动,频繁梦见恐怖意象需结合具体情境分析。

1、心理压力

长期工作学习压力或人际冲突可能激活大脑恐惧中枢,导致梦境中出现具威胁性的形象。建议通过正念冥想、倾诉等方式释放压力,保持规律作息有助于改善睡眠质量。

2、睡眠环境不良

卧室光线过强、噪音干扰或温度不适可能引发浅睡眠状态,此时更容易产生惊恐梦境。可尝试使用遮光窗帘、耳塞等工具优化睡眠环境,睡前避免使用电子设备。

3、焦虑抑郁情绪

持续情绪低落或过度担忧会改变脑内神经递质平衡,使梦境内容趋向负面。认知行为疗法对改善情绪相关梦境障碍有帮助,必要时可遵医嘱使用帕罗西汀、舍曲林等抗抑郁药物。

4、睡眠障碍

睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征等疾病会导致睡眠片段化,增加噩梦发生概率。多导睡眠监测可明确诊断,持续气道正压通气治疗对呼吸相关睡眠障碍效果显著。

5、神经系统异常

颞叶癫痫、神经退行性病变可能引起异常梦境体验。若伴随肢体抽搐或记忆减退,需进行脑电图检查。卡马西平等抗癫痫药物可控制发作性梦境异常。

保持睡前温水泡脚、饮用温牛奶等放松习惯有助于改善睡眠。建议记录梦境日记帮助医生判断病因,避免睡前观看恐怖影像。若症状持续超过一个月或影响日间功能,需到神经内科或睡眠专科就诊评估。日常可练习腹式呼吸调节自主神经功能,适量补充维生素B族对神经系统有滋养作用。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

天天做梦吃点什么药?

天天做梦可能与睡眠质量差、精神压力大等因素有关,可以遵医嘱吃安神补脑液、枣仁安神胶囊、乌灵胶囊、百乐眠胶囊、甜梦口服液等药物。建议及时就医,在医生指导下明确病因并合理用药。

一、安神补脑液

安神补脑液由鹿茸、制何首乌等组成,适用于肾精不足、气血两亏引起的失眠多梦。该药能帮助改善睡眠质量,缓解因神经衰弱导致的频繁做梦现象。使用期间应避免辛辣刺激食物,阴虚火旺者慎用。

二、枣仁安神胶囊

枣仁安神胶囊以酸枣仁为主要成分,对于心肝血虚型多梦有调节作用。该药通过养心安神改善睡眠结构,减少梦境频次。服药期间需保持情绪稳定,严重心脏病患者应在医师指导下使用。

三、乌灵胶囊

乌灵胶囊含乌灵菌粉,适用于心肾不交引起的夜寐多梦。其具有调节中枢神经功能的作用,能延长深度睡眠时间。服用时应注意观察有无胃肠道反应,过敏体质者慎用。

四、百乐眠胶囊

百乐眠胶囊由百合、刺五加等组成,主治阴虚火旺型睡眠障碍伴多梦。该药通过滋阴清热改善睡眠质量,减少梦境记忆。用药期间忌烟酒及浓茶,不宜与感冒药同服。

五、甜梦口服液

甜梦口服液含刺五加、黄精等成分,适用于脾胃虚弱导致的眠浅多梦。其具有调节自主神经功能的作用,能减少快速眼动睡眠期的梦境活动。服用后可能出现轻微口干,通常不影响继续用药。

除药物治疗外,建议调整生活方式改善多梦现象。睡前两小时避免剧烈运动和过度用脑,保持卧室环境黑暗安静。晚餐不宜过饱,可适量饮用温牛奶或小米粥。白天进行适度有氧运动如散步、瑜伽等,但睡前四小时内应避免。建立规律作息时间,午睡不超过半小时。若持续多梦影响日间功能,需及时到神经内科或睡眠专科就诊评估。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

做梦老是遗精怎么办?

做梦老是遗精可通过调整生活习惯、心理疏导、药物治疗、中医调理、物理治疗等方式改善。频繁遗精可能与性刺激过多、前列腺炎、肾虚、神经衰弱、激素紊乱等因素有关。

1、调整生活习惯

避免睡前接触性刺激内容,如减少观看色情影视或读物。选择宽松透气的内裤,避免压迫生殖器。保持规律作息,避免熬夜和过度疲劳。睡前排空膀胱,减少夜间勃起概率。控制手淫频率,避免生殖系统长期处于充血状态。

2、心理疏导

长期焦虑或性压抑可能加重遗精现象。可通过正念冥想缓解心理压力,培养健康性观念。若存在性心理障碍,建议接受专业心理咨询。避免过度关注遗精问题,减轻心理负担。建立规律性生活有助于释放性能量。

3、药物治疗

细菌性前列腺炎可遵医嘱使用左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。肾阴虚者可选用知柏地黄丸,肾阳虚适用金匮肾气丸。神经衰弱患者可短期服用谷维素调节植物神经。激素异常需检测睾酮水平后针对性用药。所有药物均需在医生指导下使用。

4、中医调理

针灸选取关元、肾俞等穴位固摄肾气。艾灸神阙穴可温补下元。中药汤剂常用金樱子、芡实等收涩药材。耳穴压豆选取内生殖器、神门等反射区。推拿腰骶部促进局部血液循环,需由专业医师操作。

5、物理治疗

冷敷会阴部可降低敏感度,每次不超过15分钟。提肛运动增强盆底肌控制力,每日3组每组20次。磁疗仪通过低频脉冲调节神经功能。温水坐浴改善前列腺充血,水温保持40℃左右。超短波治疗适用于炎症导致的遗精。

日常饮食宜清淡,少食辛辣刺激食物。适当食用莲子、山药等健脾固肾食材。保持适度运动如八段锦、慢跑等有氧活动。避免长时间骑车或久坐。记录遗精频率帮助医生判断病情。若每周超过3次或伴随疼痛、血精等症状,需及时就诊泌尿外科或男科。建立健康性观念,认识到偶尔遗精属于正常生理现象。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

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