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本人由于患哮喘服用地塞米松二十多年,现在停吃此种药物,浑身上下不舒服,检查后ACTH指标超标,显示为116.

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张中原 助理医师
涵江区三江口镇卫生院
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新生儿黄疸超标会有什么危害?
新生儿黄疸超标可能对大脑和神经系统造成损害,严重时甚至危及生命。黄疸超标的原因包括生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸等,需根据具体原因采取光照治疗、药物治疗或换血治疗等措施。 1、生理性黄疸 生理性黄疸是新生儿常见的现象,通常在出生后2-3天出现,1-2周内自行消退。这是由于新生儿肝脏功能尚未完全发育,无法有效代谢胆红素所致。如果胆红素水平过高,可能引发核黄疸,导致脑损伤。对于轻度生理性黄疸,可通过增加喂养频率促进胆红素排出,必要时进行光照治疗。 2、母乳性黄疸 母乳性黄疸与母乳中的某些成分有关,可能延缓胆红素的代谢。这种情况通常在出生后1周左右出现,持续时间较长,但一般不会对健康造成严重影响。如果胆红素水平持续升高,可暂停母乳喂养2-3天,改用配方奶,同时监测胆红素水平。 3、溶血性黄疸 溶血性黄疸多由母婴血型不合引起,如ABO溶血或Rh溶血。这种情况下,胆红素水平会迅速升高,需及时治疗。光照治疗是首选方法,通过特定波长的蓝光分解胆红素。如果光照治疗无效,可能需要进行换血治疗,以快速降低胆红素水平,避免核黄疸的发生。 4、其他原因 感染、先天性胆道闭锁或代谢性疾病也可能导致黄疸超标。感染引起的黄疸需针对原发病进行治疗,如使用抗生素。先天性胆道闭锁则需要手术干预,以恢复胆汁的正常排泄。代谢性疾病如甲状腺功能低下,需补充甲状腺激素。 新生儿黄疸超标需引起重视,及时就医是关键。家长应密切观察宝宝的皮肤和眼白颜色变化,若发现黄疸加重或伴有嗜睡、拒奶等症状,应立即就医。通过科学的治疗和护理,大多数黄疸超标的新生儿都能恢复健康。
谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

脑动脉瘤预后血清学指标?
脑动脉瘤预后血清学指标是评估患者康复情况和预测疾病进展的重要工具,主要通过检测血液中的特定生物标志物来实现。常见的血清学指标包括C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)。这些指标的变化可以反映炎症水平、血管损伤程度以及组织修复能力,帮助医生制定个性化治疗方案。 1、C反应蛋白(CRP) CRP是一种急性期反应蛋白,其水平升高通常与炎症反应相关。脑动脉瘤破裂后,CRP水平会显著上升,提示体内存在强烈的炎症反应。通过监测CRP的变化,可以评估患者的炎症控制情况。若CRP持续升高,可能需要调整抗炎治疗方案,如使用非甾体抗炎药(NSAIDs)或糖皮质激素。 2、白细胞介素-6(IL-6) IL-6是一种促炎性细胞因子,参与调节免疫反应和组织修复。脑动脉瘤患者血清中IL-6水平升高,可能与血管壁的炎症损伤有关。通过检测IL-6,可以评估患者的免疫状态和炎症程度。针对IL-6升高的患者,医生可能会建议使用免疫调节药物,如托珠单抗,以减轻炎症反应。 3、基质金属蛋白酶-9(MMP-9) MMP-9是一种参与细胞外基质降解的酶,其水平升高可能与血管壁的破坏和动脉瘤的形成有关。脑动脉瘤患者血清中MMP-9水平升高,提示血管壁的稳定性较差。通过监测MMP-9,可以评估血管修复的进展情况。针对MMP-9升高的患者,医生可能会建议使用基质金属蛋白酶抑制剂,如多西环素,以稳定血管壁。 脑动脉瘤预后血清学指标的监测对于评估患者的康复情况和预测疾病进展具有重要意义。通过定期检测CRP、IL-6和MMP-9等指标,医生可以及时调整治疗方案,提高患者的康复效果。建议患者在治疗过程中积极配合医生的检查,并根据检测结果调整生活方式,如保持低盐低脂饮食、适度运动以及避免情绪波动,以促进血管健康。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

胃癌早期幽门螺旋杆菌超标吗?
胃癌早期幽门螺旋杆菌超标是可能的,幽门螺旋杆菌感染是胃癌的重要风险因素之一。幽门螺旋杆菌感染可能导致慢性胃炎、胃溃疡,长期未治疗可能发展为胃癌。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和定期检查。 1、幽门螺旋杆菌感染与胃癌的关系 幽门螺旋杆菌是一种常见的胃部细菌,感染后可能引发慢性胃炎、胃溃疡等疾病。长期感染未得到有效控制,可能导致胃黏膜损伤,增加胃癌风险。研究表明,幽门螺旋杆菌感染者患胃癌的概率是未感染者的2-6倍。早期发现并治疗幽门螺旋杆菌感染对预防胃癌至关重要。 2、幽门螺旋杆菌感染的治疗方法 药物治疗是根除幽门螺旋杆菌的主要手段,常用方案包括三联疗法和四联疗法。三联疗法通常包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、两种抗生素(如阿莫西林和克拉霉素)。四联疗法在此基础上增加铋剂(如枸橼酸铋钾),适用于耐药性较强的患者。治疗周期一般为7-14天,需严格遵医嘱完成疗程。 3、饮食调整与生活习惯改善 饮食方面,建议减少辛辣、油腻食物的摄入,避免刺激胃黏膜。多食用富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,有助于保护胃部健康。同时,戒烟限酒、保持规律作息、减轻压力也对预防幽门螺旋杆菌感染和胃癌有积极作用。 4、定期检查与早期筛查 对于幽门螺旋杆菌感染者,建议定期进行胃镜检查,监测胃部健康状况。早期胃癌通常无明显症状,通过胃镜和幽门螺旋杆菌检测可以及时发现病变。高危人群(如有胃癌家族史或长期胃部不适者)应每年进行一次相关检查。 胃癌早期幽门螺旋杆菌超标是一个值得警惕的信号,及时治疗幽门螺旋杆菌感染可以有效降低胃癌风险。通过药物治疗、饮食调整和定期检查,可以显著改善胃部健康,预防疾病进展。建议高危人群及感染者积极采取行动,保护自身健康。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

水痘长到什么时候才停?
水痘通常在发病后7-10天内停止生长,具体时间因人而异。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性疾病,主要通过飞沫传播或直接接触水痘疱疹液传播。水痘的病程分为潜伏期、出疹期和结痂期,通常在出疹期后疱疹会逐渐干燥结痂,停止新的疱疹出现。 1、水痘的病因 水痘的病因主要是水痘-带状疱疹病毒感染。这种病毒具有高度传染性,尤其在儿童中传播迅速。感染后,病毒会在体内潜伏一段时间,随后引发典型的皮疹和疱疹。水痘的传播途径包括空气飞沫、直接接触疱疹液或间接接触被污染的物体。 2、水痘的症状发展 水痘的症状通常从轻度发热、头痛和乏力开始,随后出现红色斑疹,逐渐发展为充满液体的疱疹。疱疹会分批出现,主要集中在躯干、面部和四肢。疱疹在2-3天内会破裂并结痂,新的疱疹通常在7-10天内停止出现。结痂后,皮肤会逐渐愈合,但可能留下暂时性色素沉着。 3、水痘的治疗方法 - 药物治疗:抗病毒药物如阿昔洛韦可以缩短病程并减轻症状,尤其适用于成人和免疫系统较弱的人群。退烧药如对乙酰氨基酚可用于缓解发热和不适,但应避免使用阿司匹林,以免引发瑞氏综合征。 - 皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,避免抓挠疱疹,以防继发感染。可以使用炉甘石洗剂或抗组胺药物缓解瘙痒。 - 饮食调理:多喝水,保持清淡饮食,避免辛辣刺激性食物。富含维生素C的食物如橙子、草莓有助于增强免疫力。 4、预防与注意事项 水痘疫苗是预防水痘最有效的方法,建议儿童和未感染过的成人接种。感染水痘后,患者应隔离至所有疱疹结痂,避免传染他人。保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免与他人共用毛巾等物品。 水痘的病程通常较短,但需注意避免并发症如皮肤感染或肺炎。如果出现高热不退、呼吸困难或疱疹严重感染等症状,应及时就医。通过合理的治疗和护理,水痘可以顺利康复,不留明显疤痕。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

单纯类风湿因子高其他指标都正常?
单纯类风湿因子高而其他指标正常,可能提示早期类风湿性关节炎或其他自身免疫性疾病,需结合症状和进一步检查明确诊断。类风湿因子升高可能与遗传、环境、感染等因素有关,建议通过药物治疗、生活方式调整和定期监测进行管理。 1、遗传因素 类风湿性关节炎具有一定的遗传倾向,家族中有类风湿病史的人群更容易出现类风湿因子升高。基因如HLA-DR4与类风湿性关节炎的发病密切相关。如果家族中有类似病史,建议定期进行相关检查,尤其是出现关节疼痛、晨僵等症状时。 2、环境因素 长期暴露于寒冷、潮湿的环境可能诱发类风湿因子升高。吸烟、接触某些化学物质或感染(如EB病毒、链球菌感染)也可能导致免疫系统异常,进而引发类风湿因子升高。避免吸烟、保持居住环境干燥温暖、注意个人卫生有助于降低风险。 3、生理因素 年龄和性别也是影响因素,女性尤其是40岁以上人群更容易出现类风湿因子升高。激素水平的变化可能对免疫系统产生影响。保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食,有助于维持免疫系统平衡。 4、病理因素 类风湿因子升高可能是类风湿性关节炎的早期信号,但也可能与其他自身免疫性疾病(如干燥综合征、系统性红斑狼疮)相关。需结合临床症状(如关节肿胀、疼痛、晨僵)和进一步检查(如抗CCP抗体、影像学检查)明确诊断。 5、治疗方法 - 药物治疗:非甾体抗炎药(如布洛芬)可缓解疼痛;抗风湿药物(如甲氨蝶呤)可延缓疾病进展;生物制剂(如TNF抑制剂)用于中重度患者。 - 生活方式调整:适度运动(如游泳、瑜伽)可增强关节灵活性;饮食上多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼、亚麻籽),减少红肉和高糖食物摄入。 - 定期监测:每3-6个月复查类风湿因子和相关指标,及时调整治疗方案。 单纯类风湿因子升高虽不一定是严重疾病,但需引起重视。结合症状和检查结果,早期干预可有效控制病情发展。建议在医生指导下制定个性化治疗方案,同时保持健康的生活方式,定期复查,确保病情稳定。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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