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小孩荨麻疹

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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小孩荨麻疹是怎么引起的?

小孩荨麻疹可能由食物过敏、感染因素、物理刺激、药物反应、免疫异常等原因引起。荨麻疹主要表现为皮肤出现红色风团伴瘙痒,严重时可伴有血管性水肿或呼吸困难。

1、食物过敏

儿童免疫系统发育不完善,进食鱼虾、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物后可能诱发IgE介导的过敏反应。家长需记录饮食日记,急性发作期可遵医嘱使用氯雷他定糖浆缓解症状,慢性病例建议做过敏原检测。

2、感染因素

病毒或细菌感染如感冒、扁桃体炎等会激活肥大细胞释放组胺。链球菌感染后可能出现持续6周以上的荨麻疹,此时需配合阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗原发感染灶。

3、物理刺激

冷热变化、日光照射、皮肤受压等物理因素可直接刺激皮肤肥大细胞。表现为划痕症或寒冷性荨麻疹,建议家长避免孩子接触极端温度环境,洗澡水温控制在37℃左右为宜。

4、药物反应

青霉素类抗生素、非甾体抗炎药等可能作为半抗原引发变态反应。若服药后出现风团扩散或喉头水肿,应立即停用可疑药物并就医,必要时使用肾上腺素笔急救。

5、免疫异常

自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮等疾病可能伴发慢性荨麻疹。表现为风团每日发作超过6周,需检测抗核抗体等指标,可遵医嘱联合使用奥马珠单抗调节免疫。

家长应注意保持儿童皮肤清洁干燥,选择纯棉宽松衣物,避免搔抓导致皮肤破损。饮食上暂停可疑致敏食物2-4周,逐步尝试单一食物排除法。室内温度维持在24-26℃,湿度40%-60%为宜。急性发作时可冷敷患处,若出现眼睑肿胀、声音嘶哑等血管性水肿表现需立即急诊处理。慢性荨麻疹患儿建议定期复查血清IgE水平与甲状腺功能。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

小孩荨麻疹很痒怎么办?

小孩荨麻疹瘙痒可通过冷敷、外用药物、口服抗组胺药、避免抓挠、保持皮肤清洁等方式缓解。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激、免疫异常、遗传因素等原因引起。

1、冷敷

使用凉毛巾或冰袋包裹后轻敷瘙痒部位,温度控制在15-20摄氏度,每次不超过10分钟。低温能收缩血管减少组胺释放,降低神经末梢敏感度。冷敷后需擦干皮肤,避免局部冻伤或潮湿刺激。冷敷适合急性发作期,每日可重复进行3-4次。注意冰块不可直接接触皮肤,婴幼儿建议用冷藏后的生理盐水棉片湿敷。

2、外用药物

炉甘石洗剂可收敛止痒,每日涂抹2-3次;丁酸氢化可的松乳膏适用于中度瘙痒,薄涂于患处;苯海拉明软膏能阻断局部组胺作用。外用药物前需清洁皮肤,避开眼周及黏膜。家长应观察用药后是否出现皮肤萎缩或色素沉着,连续使用激素类药膏不超过1周。合并皮肤破损时禁用刺激性外用药。

3、口服抗组胺药

氯雷他定糖浆适用于2岁以上儿童,每日一次;西替利嗪滴剂可用于1岁以上婴幼儿;地氯雷他定干混悬剂对嗜睡副作用较小。抗组胺药需遵医嘱按体重调整剂量,服药期间避免同时服用大环内酯类抗生素。慢性荨麻疹可能需要长期规律用药,不可自行增减药量。

4、避免抓挠

剪短患儿指甲并佩戴棉质手套,夜间睡眠时可穿长袖睡衣。抓挠会加剧皮肤炎症反应,导致越抓越痒的恶性循环。转移注意力如讲故事、玩玩具可减少抓挠行为。瘙痒剧烈时可轻拍皮肤代替抓挠,保持居住环境温度在22-26摄氏度以减少汗液刺激。

5、保持皮肤清洁

每日用37-40摄氏度清水洗澡,禁用碱性肥皂,沐浴时间控制在5分钟内。洗后立即涂抹无香料保湿霜,穿宽松纯棉衣物。床单每周更换并用55摄氏度以上热水洗涤。避免接触毛绒玩具、宠物毛发等潜在过敏原,室内湿度维持在50%-60%。

患儿饮食宜清淡,暂时回避海鲜、坚果、芒果等易致敏食物,记录饮食日记帮助识别过敏原。选择透气性好的纯棉衣物,避免化纤材质摩擦皮肤。急性发作期减少剧烈运动,出汗后及时擦干。家长需观察是否出现呼吸困难、眼睑肿胀等严重过敏症状,一旦发生需立即就医。慢性荨麻疹患儿建议定期复查过敏原,必要时进行免疫调节治疗。保持规律作息,增强免疫力有助于减少复发。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

小孩起荨麻疹怎么办?

荨麻疹可通过抗组胺药物、局部冷敷、避免过敏原、保持皮肤清洁、心理疏导等方式治疗。荨麻疹通常由食物过敏、药物反应、感染、环境刺激、精神压力等原因引起。

1、药物治疗:口服抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次,每日一次、西替利嗪片5mg/次,每日一次、非索非那定片60mg/次,每日两次可缓解症状。外用药物如炉甘石洗剂或氢化可的松乳膏可减轻皮肤瘙痒。

2、局部冷敷:使用冷毛巾或冰袋敷在患处,每次10-15分钟,可缓解皮肤红肿和瘙痒。避免使用过热的水或刺激性的洗浴产品,以免加重症状。

3、避免过敏原:排查可能引发荨麻疹的食物如海鲜、坚果、鸡蛋等,或药物如青霉素、阿司匹林等。避免接触花粉、尘螨、动物毛发等环境过敏原。

4、保持皮肤清洁:使用温和的清洁产品,避免过度摩擦皮肤。穿着宽松、透气的棉质衣物,减少皮肤刺激。保持室内湿度适宜,避免干燥或潮湿环境。

5、心理疏导:儿童因荨麻疹可能产生焦虑或恐惧,家长应给予安抚和支持。通过游戏、绘画等方式转移注意力,帮助孩子缓解情绪压力。必要时可寻求心理咨询师的帮助。

日常饮食中可增加富含维生素C的水果如橙子、草莓,以及富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、亚麻籽油,有助于增强免疫力。适量运动如散步、游泳可促进血液循环,但避免剧烈运动导致出汗过多。保持规律作息,避免熬夜,确保充足的睡眠时间。定期进行皮肤护理,使用温和的保湿霜,避免皮肤干燥。若症状持续或加重,及时就医,寻求专业医生的进一步治疗建议。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

小孩为什么会出荨麻疹?
荨麻疹的治疗包括抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪和非索非那定,以及避免过敏原如食物、药物和环境因素。荨麻疹的原因可能涉及过敏反应、感染、压力或遗传因素。 1、过敏反应是荨麻疹的常见原因。食物如海鲜、坚果和鸡蛋,药物如青霉素和阿司匹林,以及环境因素如花粉和尘螨都可能引发过敏。避免已知过敏原是预防荨麻疹的关键。使用抗组胺药物可以有效缓解症状。 2、感染也可能导致荨麻疹。病毒、细菌和寄生虫感染都可能引发免疫系统的反应,导致皮肤出现荨麻疹。治疗感染源,如使用抗生素或抗病毒药物,可以帮助缓解荨麻疹症状。 3、压力和情绪波动可能诱发荨麻疹。心理压力和焦虑可能导致免疫系统失调,引发皮肤反应。通过心理疏导、放松技巧如深呼吸和冥想,以及规律的运动,可以减轻压力,减少荨麻疹的发生。 4、遗传因素在荨麻疹的发生中也起到一定作用。家族中有荨麻疹病史的儿童更容易患病。虽然无法改变遗传因素,但通过健康的生活方式和避免已知诱因,可以降低荨麻疹的发作频率。 荨麻疹的治疗和预防需要综合考虑多种因素,包括过敏原的避免、感染的治疗、压力的管理和健康的生活方式。通过多方面的努力,可以有效控制荨麻疹的症状,提高生活质量。如果症状持续或加重,应及时就医,寻求专业医生的帮助。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

小孩荨麻疹痒的治疗方法?
小孩荨麻疹痒的治疗方法包括使用抗组胺药物、外用止痒药膏和避免过敏原。荨麻疹是一种常见的皮肤过敏反应,通常由食物、药物、感染或环境因素引起,表现为皮肤出现红色风团并伴有剧烈瘙痒。1. 抗组胺药物是治疗荨麻疹的首选,如氯雷他定、西替利嗪和地氯雷他定,能有效缓解瘙痒和风团。2. 外用止痒药膏如炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏和氧化锌软膏,可局部涂抹减轻瘙痒和皮肤不适。3. 避免过敏原是预防荨麻疹复发的关键,家长应仔细观察并记录孩子的饮食和环境接触,避免再次接触已知过敏原。4. 冷敷也是一种简单有效的止痒方法,用冷毛巾或冰袋敷在患处,能迅速缓解瘙痒和红肿。5. 如果荨麻疹伴有呼吸困难、腹痛或头晕等严重症状,应立即就医,医生可能会使用肾上腺素或其他紧急治疗措施。荨麻疹的治疗需要根据孩子的具体症状和病因进行个性化处理,家长应密切观察孩子的病情变化,必要时及时就医,确保孩子的健康和安全。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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