碘缺乏患者容易患甲减是真的吗?
碘缺乏患者容易患甲减是真的。因为碘元素属于甲状腺激素合成的重要原料，如果患者体内存在着碘缺乏，甲状腺激素的合成势必会受到影响，而导致体内甲状腺激素的合成不足，导致缺碘性的甲减。碘缺乏的患者容易患甲减是真的，这种甲减通常称为地方性的甲减，治疗的主要原则一方面需要补充碘元素，另一方面还需要适度的外源性的甲状腺激素，二者缺一不可。如果单纯的只补外源性的甲状腺激素是解决不了根本问题的，饮食中也应该多吃一些含碘比较高的食物，像海带、紫菜、贝类等。
甲减患者能否吃海产品?
碘是甲状腺激素合成所必须的重要原料，而海产品中含有丰富的碘。患甲减时，海产品的摄入，还是需要辨证施之。甲状腺结节等手术后导致的甲减，可以多吃海产品，多补充合成甲状腺激素所必须的原料。桥本甲状腺炎引起的甲减，原则上不需要禁忌海产品，可以食用，但是不建议过多摄入，同位素治疗甲亢后导致的甲减，只要促甲状腺激素受体抗体还是阳性，仍建议严格忌碘。
甲减患者如何调整优甲乐或雷替斯的剂量?
对于甲减的病人补充左旋甲状腺素钠，补充的原则都是从小剂量开始，根据它的甲功情况逐渐增加到合适的剂量。绝大多数的使用的左旋甲腺素钠的补充剂量都是在50到125微克每天之间来进行，调整主要是根据甲功当中的促甲状腺激素的的水平，结合游离T3和游离T4的水平来进行调整左旋甲状腺素钠的补充的剂量。
甲减患者怀孕期间吃优甲乐有什么影响?
甲减患者在怀孕期间服用优甲乐，主要是补充甲状腺激素，对母体以及胎儿的影响其实很小。
如果在怀孕期间不补充甲状腺激素进行治疗，出现甲状腺功能减退的情况，既会影响到孕妇，也会影响到孕妇腹中的胎儿。例如，常会使孕妇腹中的胎儿出现生长发育受限，甚至影响到智力、体格的发育。
甲减患者怀孕期间，要在医生的指导之下补充甲状腺激素类药物，恢复甲状腺功能于妊娠要求的范围之内。
甲减患者的减肥方法?
你现在应该按照医嘱定时的服药，排除水肿，化验正常以后，再进行运动，饮食方面多吃蔬菜水果来减肥。意见建议：平时的作息也要有保证，按时睡觉，早睡早起别熬夜。建议患者最好是先去附近的门诊或者是医院就诊，请医生诊断清楚病因后再做进一步治疗
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科