瘢痕性幽门梗阻的症状主要包括早期饱胀感、进展期呕吐、终末期消瘦脱水。该症状通常由幽门螺杆菌感染、消化性溃疡、胃部手术史、肿瘤压迫等原因引起。
1、早期饱胀感进食后上腹饱胀是典型早期表现,与幽门水肿导致的胃排空延迟有关,可通过胃镜检查确诊,治疗需根除幽门螺杆菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素。
2、进展期呕吐呕吐宿食为进展期特征,多发生在夜间,呕吐物含隔夜食物,提示幽门机械性梗阻形成,需禁食胃肠减压,严重者需手术解除梗阻。
3、终末期消瘦长期营养摄入不足导致体重下降,伴随电解质紊乱,皮肤弹性减退,需静脉营养支持,纠正水电解质失衡,必要时行胃空肠吻合术。
4、脱水体征晚期出现眼窝凹陷、尿量减少等脱水表现,与反复呕吐导致体液丢失有关,需立即住院治疗,监测中心静脉压指导补液。
出现持续性呕吐伴体重下降应及时消化内科就诊,治疗期间选择流质饮食,少食多餐,避免辛辣刺激食物加重幽门水肿。
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