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本人得生殖器疱疹,终身携带病毒,公务员考试体检可以检查出来吗

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李勋 副主任医师
河南省中医院
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甲减多囊容易怀孕吗,需要终身吃药吗?

甲减合并多囊卵巢综合征患者怀孕概率可能降低,但通过规范治疗可以改善生育能力。甲减通常需要终身服药,而多囊卵巢综合征的治疗则根据个体情况决定。

1、甲减与怀孕

甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵障碍,影响受孕。甲状腺激素水平异常会干扰卵泡发育和子宫内膜容受性。通过左甲状腺素钠片等药物将促甲状腺激素控制在2.5mIU/L以下,可显著提高妊娠概率。治疗期间需定期监测甲状腺功能,根据结果调整药量。

2、多囊与怀孕

多囊卵巢综合征常伴随胰岛素抵抗和无排卵,降低自然受孕机会。改善生活方式如控制体重、增加运动有助于恢复排卵。必要时可使用枸橼酸氯米芬片等促排卵药物,或采用体外受精技术辅助生殖。部分患者通过治疗可成功妊娠。

3、甲减用药周期

原发性甲减患者通常需要终身服用左甲状腺素钠片维持正常甲状腺功能。药物剂量需根据定期检查结果调整,孕期对甲状腺激素需求增加,需加强监测。擅自停药可能导致甲状腺功能恶化,影响胎儿发育。

4、多囊用药特点

多囊卵巢综合征的治疗药物如二甲双胍片、炔雌醇环丙孕酮片等可根据症状改善情况调整。部分患者体重控制达标且月经规律后,可逐渐减量或停药。但胰岛素抵抗严重的患者可能需要长期用药控制代谢异常。

5、综合管理建议

备孕期间应同时控制甲减和多囊,优化生育条件。除药物治疗外,需保持均衡饮食,适量补充硒和维生素D,限制高糖食物摄入。规律运动有助于改善胰岛素敏感性。建议在医生指导下制定个性化治疗方案,定期复查相关指标。

甲减合并多囊卵巢综合征患者应建立长期健康管理计划,包括每3-6个月复查甲状腺功能和血糖指标。备孕前需进行生育力评估,孕期需加强内分泌监测。保持合理体重,避免吸烟饮酒等不良习惯,有助于提高妊娠成功率和保障母婴健康。出现月经异常或疑似妊娠时应及时就医。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

骨髓移植能治好嗜血携带者吗?

骨髓移植可能治愈部分嗜血细胞综合征患者,但疗效取决于具体分型及病情严重程度。嗜血细胞综合征可分为原发性与继发性,原发性患者通过异基因造血gan细胞移植有望获得长期生存,继发性患者需先控制原发病。

原发性嗜血细胞综合征存在基因缺陷,造血gan细胞移植是唯一根治手段。移植前需通过化疗控制过度炎症反应,移植后可能出现移植物抗宿主病等并发症。继发性嗜血细胞综合征多由感染、肿瘤或自身免疫病诱发,EB病毒相关病例占比较高。这类患者通过免疫抑制治疗可缓解症状,仅难治性病例需考虑移植。

儿童家族性嗜血细胞综合征移植成功率较高,5年生存率超过60%。但成人继发患者移植风险显著增加,尤其合并多器官功能衰竭时。移植前需评估心肺肝肾等重要脏器功能,活动性感染患者须先控制感染源。供体选择以HLA全相合同胞为首选,半相合移植需加强免疫抑制方案。

嗜血细胞综合征患者应保持高蛋白饮食,避免生冷食物预防感染。移植后需长期服用免疫抑制剂,定期监测血常规与炎症指标。出现发热、皮疹或腹泻等症状时需及时就医,警惕移植物抗宿主病与感染发生。维持良好口腔卫生,接种灭活疫苗前需咨询移植团队。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

是不是乙肝携带者?

乙肝携带者通常是指乙型肝炎病毒携带者,即体内存在乙型肝炎病毒但未出现明显肝炎症状的人群。乙型肝炎病毒携带者主要有无症状携带者、慢性乙型肝炎病毒携带者等类型。乙型肝炎病毒主要通过血液传播、母婴传播、性接触传播等途径感染。

乙型肝炎病毒携带者多数没有明显症状,肝功能检查结果可能正常,肝脏超声检查也可能无异常。这类人群通常不需要特殊治疗,但需要定期监测肝功能、乙型肝炎病毒DNA载量等指标。乙型肝炎病毒携带者应注意避免饮酒,保持规律作息,避免过度劳累,饮食上注意营养均衡,避免高脂肪高糖饮食。

少数乙型肝炎病毒携带者可能出现肝功能异常,表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸等症状。这类人群需要及时就医,医生会根据具体情况决定是否需要进行抗病毒治疗。常用的抗病毒药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等。乙型肝炎病毒携带者如果出现肝功能持续异常或肝硬化表现,可能需要长期抗病毒治疗。

乙型肝炎病毒携带者应每3-6个月进行一次肝功能检查、乙型肝炎病毒DNA检测和肝脏超声检查。日常生活中要注意个人卫生,避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品。乙型肝炎病毒携带者的家庭成员应接种乙型肝炎疫苗,以预防病毒感染。如果计划怀孕,应在医生指导下进行母婴阻断治疗,以降低新生儿感染风险。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

90%乙肝携带者不发病?

90%乙肝携带者不发病与病毒复制活跃度、免疫系统状态等因素有关。乙肝病毒携带者通常分为非活动性携带状态和慢性乙肝病毒感染状态,前者病毒复制不活跃且肝功能正常,后者可能出现病毒复制活跃和肝功能异常。

非活动性携带状态是乙肝携带者不发病的主要原因。这类携带者体内乙肝病毒DNA水平较低,肝脏炎症轻微或不存在,肝功能检查结果正常。他们通常无须特殊治疗,但需要定期监测肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声等指标。保持良好的生活习惯有助于维持这种稳定状态,包括避免饮酒、保持规律作息和均衡饮食。

慢性乙肝病毒感染状态可能出现病毒复制活跃和肝功能异常。这类携带者体内乙肝病毒DNA水平较高,可能伴随肝脏炎症和纤维化进展。他们需要根据具体情况考虑抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。定期监测对于及时发现病情变化非常重要,建议每3-6个月进行一次全面检查。

乙肝携带者应注意保持健康生活方式,避免过度劳累和饮酒,定期进行医学检查。饮食上建议适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品,多吃新鲜蔬菜水果,限制高脂肪食物摄入。适当运动有助于增强免疫力,但应避免剧烈运动。出现乏力、食欲减退、黄疸等症状时应及时就医,在医生指导下进行规范治疗和管理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

腹腔分流管是终身的吗?

腹腔分流管是否需要终身留置需根据患者病情决定,多数情况下可阶段性使用,少数患者需长期携带。腹腔分流术常用于治疗脑积水等疾病,通过导管将多余脑脊液引流至腹腔吸收。

对于可逆性脑积水患者,如由感染、出血等暂时性病因引起,待原发病控制后脑脊液循环可能恢复正常。此时分流管仅作为过渡治疗手段,经评估后可考虑拔除。术后需定期复查头颅CT或MRI,观察脑室大小变化,同时监测颅内压症状是否复发。拔管后仍需持续随访1-2年,防止迟发性脑积水。

对于先天性脑积水、肿瘤压迫等导致的不可逆性脑脊液循环障碍,分流管通常需要终身留置。这类患者脑脊液分泌与吸收的生理平衡已被破坏,拔管后易出现头痛、呕吐、意识障碍等颅内高压危象。长期携带需注意防止导管堵塞或感染,每6-12个月需复查分流系统功能,出现发热、腹痛或神经系统症状加重时需及时就医。

日常需避免剧烈运动导致导管移位,洗澡时注意保护腹部切口,保持皮肤清洁干燥。建议记录每日头痛发作频率与程度,定期进行神经系统评估。若出现分流管功能障碍,需通过影像学检查确认导管位置,必要时行分流管调整或更换手术。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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