如何判断是不是母乳性黄疸

Question

如何判断是不是母乳性黄疸

Answer 1

母乳性黄疸可通过观察黄疸出现时间、持续时间、胆红素水平变化及暂停母乳喂养后症状缓解情况判断，通常与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、喂养不足等因素有关。

1、出现时间

母乳性黄疸多于出生后5-7天出现，晚于生理性黄疸的2-3天，早发型可在生后2-3天出现但较罕见。

2、持续时间

黄疸持续超过2周，部分可达3-12周，血清胆红素以间接胆红素升高为主，峰值不超过15mg/dl。

3、胆红素变化

暂停母乳喂养48-72小时后胆红素水平下降超过20％，重新哺乳后胆红素可能轻度回升但不超过原水平。

4、排除诊断

需排除溶血性疾病、感染、胆道闭锁等病理性黄疸，完善血常规、肝功能、溶血筛查等检查。

母乳性黄疸患儿应保证充足喂养，定期监测胆红素水平，若黄疸进行性加重或伴嗜睡、拒奶需及时就医。