多系统萎缩后期症状

Question

多系统萎缩后期症状

Answer 1

多系统萎缩后期症状包括自主神经功能障碍、运动障碍、共济失调和认知功能下降，病情进展至终末期可能出现完全卧床、吞咽困难及严重并发症。

1、自主神经障碍

表现为体位性低血压、尿失禁及便秘，可能与中枢神经系统α-突触核蛋白沉积有关，需使用米多君改善血压，配合间歇导尿管理排尿功能。

2、运动障碍

出现帕金森样强直和运动迟缓，与黑质纹状体通路变性相关，可尝试左旋多巴制剂治疗，但多数患者疗效有限。

3、共济失调

小脑性步态不稳和构音障碍显著，因橄榄桥脑小脑萎缩导致，康复训练可延缓功能退化，需预防跌倒损伤。

4、认知损害

晚期出现执行功能和注意力下降，伴随情绪障碍，胆碱酯酶抑制剂可能对部分症状有帮助，需加强护理支持。

建议晚期患者定期评估营养状态，通过体位调整预防低血压发作，必要时采用鼻饲喂养维持能量摄入，家属需接受专业护理培训。