一度肩周炎的治疗方法?
一度肩周炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和功能锻炼。药物治疗可选用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布，物理治疗包括热敷、超声波、电疗，功能锻炼如肩关节外展、内旋、前屈等动作。
1、药物治疗是缓解肩周炎疼痛和炎症的常用方法。非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布可以有效减轻疼痛和炎症，但需在医生指导下使用，避免长期服用导致胃肠道不适或其他副作用。对于疼痛较重的患者，医生可能会建议短期使用糖皮质激素注射，以快速缓解症状。
2、物理治疗是肩周炎康复的重要手段。热敷可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛；超声波治疗通过高频振动促进组织修复，减轻炎症；电疗如经皮神经电刺激TENS可以阻断疼痛信号传递，缓解疼痛。物理治疗通常需要多次进行，效果逐渐显现。
3、功能锻炼是恢复肩关节活动度的关键。肩关节外展、内旋、前屈等动作可以逐步增加肩关节的活动范围，防止关节僵硬。锻炼时应循序渐进，避免过度用力导致损伤。建议在专业康复师的指导下进行，确保动作规范和安全。
一度肩周炎的治疗需要综合运用药物、物理治疗和功能锻炼，早期干预可以有效缓解症状，防止病情加重。患者应积极配合治疗，定期复查，根据病情调整治疗方案，确保肩关节功能的恢复和长期健康。
蒙岭
主任医师
临汾市人民医院
普外科
怎样能够预防腰椎滑脱？?
预防腰椎滑脱的关键在于加强腰部肌肉力量、改善姿势和避免过度负荷。通过规律锻炼、正确坐姿和避免重体力劳动，可以有效降低腰椎滑脱的风险。腰椎滑脱通常与腰椎结构异常、长期不良姿势或过度负荷有关，预防措施包括加强核心肌群、避免长时间弯腰和提重物。
1、加强核心肌群锻炼。核心肌群包括腹肌、背肌和骨盆底肌，这些肌肉的强健能够为腰椎提供更好的支撑。推荐进行平板支撑、桥式运动和猫牛式拉伸，每周至少进行3次，每次20-30分钟。这些运动不仅能增强肌肉力量，还能改善腰椎的灵活性。
2、改善日常姿势。长时间保持不良姿势会增加腰椎的压力，导致滑脱风险增加。坐立时保持背部挺直，双脚平放在地面，避免跷二郎腿。站立时保持双肩放松，重心均匀分布在双脚上。使用符合人体工学的椅子和办公设备，减少腰椎负担。
3、避免过度负荷和重体力劳动。提重物时保持背部挺直，使用腿部力量而非腰部力量。避免长时间弯腰或扭转腰部，尤其是在搬运重物时。对于需要长时间弯腰的工作，建议使用辅助工具或调整工作方式，减少腰椎压力。
4、控制体重和保持健康生活方式。超重会增加腰椎的负担，增加滑脱风险。通过均衡饮食和适量运动，保持健康的体重。避免吸烟，因为吸烟会影响椎间盘的血液供应，加速腰椎退化。
5、定期进行腰椎检查。对于有腰椎滑脱家族史或长期从事重体力劳动的人群，建议定期进行腰椎检查，早期发现并干预潜在问题。通过X光、CT或MRI检查，可以评估腰椎的健康状况，及时采取预防措施。
预防腰椎滑脱需要从日常生活习惯、锻炼方式和健康管理多方面入手，通过加强核心肌群、改善姿势、避免过度负荷和控制体重，可以有效降低腰椎滑脱的风险。定期进行腰椎检查，及时发现并干预潜在问题，是预防腰椎滑脱的重要措施。
张玲
主任医师
河南省肿瘤医院
肝胆外科
腰椎滑脱手术后多久能下床?
腰椎滑脱手术后下床时间通常在术后1-3天，具体时间需根据手术方式、患者恢复情况及医生建议确定。术后早期下床有助于促进血液循环、预防并发症，但需在医生指导下逐步进行。
1、术后下床时间因手术方式而异。微创手术创伤较小，患者恢复较快，术后1-2天即可在医生指导下尝试下床；传统开放手术创伤较大，恢复时间相对较长，通常需2-3天。医生会根据患者术中情况和术后恢复状况，评估下床的适宜时间。
2、术后早期下床需逐步进行。患者初次下床应在医护人员协助下进行，避免突然起身导致头晕或跌倒。下床前可先进行床上活动，如翻身、抬腿等，促进血液循环。下床时需佩戴腰围，提供腰部支撑，减轻脊柱压力。初次下床时间不宜过长，以5-10分钟为宜，之后可逐渐增加活动时间和频率。
3、术后康复训练对恢复至关重要。术后早期可在床上进行踝泵运动、直腿抬高等简单训练，促进下肢血液循环，预防深静脉血栓。术后1-2周可开始进行腰背肌功能锻炼，如桥式运动、猫式伸展等，增强腰背肌力量，稳定脊柱。术后4-6周可逐步增加活动量，如散步、游泳等，但需避免剧烈运动和负重。
4、术后护理需注意伤口管理和疼痛控制。保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染。术后疼痛可通过口服止痛药或局部冷敷缓解，但需遵医嘱使用。术后饮食宜清淡易消化，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，促进伤口愈合。
腰椎滑脱手术后下床时间需根据个体情况确定，早期下床有助于促进恢复，但需在医生指导下逐步进行。术后康复训练和护理对恢复至关重要，患者需积极配合，遵循医嘱，逐步恢复正常生活。术后定期复查，及时发现并处理可能出现的并发症，确保手术效果和长期稳定性。
郑志峰
副主任医师
临汾市人民医院
胸外科
一度深覆(牙合)是指什么?
一度深覆牙合是指上下前牙垂直重叠超过正常范围，但未达到严重程度，通常表现为上切牙覆盖下切牙超过三分之一。治疗上可通过正畸矫正、咬合调整和口腔功能训练改善。
1、一度深覆牙合的成因包括遗传因素、不良口腔习惯、牙齿排列异常和颌骨发育问题。遗传因素可能导致颌骨形态异常，进而影响牙齿咬合关系。不良口腔习惯如长期吮指、咬唇等，可能干扰牙齿正常排列。牙齿排列异常如拥挤或间隙过大，也可能导致深覆牙合。颌骨发育问题如上颌骨过度发育或下颌骨发育不足，也是常见原因。
2、正畸矫正是治疗一度深覆牙合的主要方法。固定矫治器如金属托槽或陶瓷托槽，通过施加持续压力移动牙齿至正常位置。活动矫治器如隐形矫治器，适合轻度病例，具有美观和舒适的优势。功能性矫治器如Twin-block矫治器，适用于青少年，通过调整颌骨位置改善咬合关系。
3、咬合调整包括调磨牙齿表面和修复牙齿形态。调磨牙齿表面可减少牙齿间的干扰，改善咬合接触。修复牙齿形态如使用贴面或全冠，可恢复牙齿正常外形和功能。咬合板治疗通过夜间佩戴咬合板，缓解肌肉紧张和关节压力，改善咬合关系。
4、口腔功能训练包括舌位训练和咀嚼训练。舌位训练通过练习正确的舌位，改善口腔肌肉平衡。咀嚼训练通过使用咀嚼肌训练器，增强咀嚼肌力量，改善咬合功能。呼吸训练通过练习鼻呼吸，减少口呼吸对颌骨发育的影响。
一度深覆牙合的治疗需要综合考虑个体情况，选择合适的方法。正畸矫正、咬合调整和口腔功能训练是主要治疗手段，通过系统治疗可有效改善咬合关系，恢复口腔健康。早期诊断和治疗有助于获得更好的治疗效果，建议定期进行口腔检查，及时发现和处理问题。
郑志峰
副主任医师
临汾市人民医院
胸外科
为什么严重的腰椎滑脱会导致二便失控？?
严重的腰椎滑脱可能导致二便失控，主要原因是神经根或脊髓受压，影响控制膀胱和肠道的神经功能。治疗需根据病情选择保守治疗或手术干预，包括药物、物理治疗和手术减压。
1、神经根受压：腰椎滑脱时，椎体移位可能压迫神经根，尤其是控制膀胱和肠道的骶神经根。这种压迫会导致神经信号传递受阻，进而引发二便失控。治疗上，可采用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸缓解疼痛和炎症，同时结合物理治疗如牵引、热敷减轻神经压迫。
2、脊髓受压：严重的腰椎滑脱可能直接压迫脊髓，影响其正常功能。脊髓受压会导致神经信号传导障碍，进而影响膀胱和肠道的控制能力。治疗上，需通过手术减压如椎板切除术、椎间融合术解除脊髓压迫，恢复神经功能。
3、肌肉和韧带损伤：腰椎滑脱可能伴随周围肌肉和韧带的损伤，进一步加重神经压迫症状。治疗上，可通过肌肉松弛剂如氯唑沙宗、替扎尼定缓解肌肉痉挛，结合康复训练如核心肌群锻炼、姿势矫正增强脊柱稳定性。
4、心理因素：长期二便失控可能引发患者焦虑、抑郁等心理问题，影响康复进程。治疗上，需结合心理疏导如认知行为疗法、放松训练缓解心理压力，提高治疗依从性。
严重的腰椎滑脱导致二便失控需及时就医，通过综合治疗药物、物理治疗、手术减压缓解神经压迫，恢复膀胱和肠道功能，同时关注心理因素，促进全面康复。
