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我入职体检检出泌尿系统感染,4天后叫我去复检,尿检前多喝水先排尿几次能不能让尿检检查不出泌尿系统感染

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李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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怎么做才能让手不麻?

手部麻木可通过调整姿势、补充营养、适度运动、控制基础疾病、避免压迫神经等方式缓解。手麻可能与血液循环障碍、神经压迫、营养不良、糖尿病、颈椎病等因素有关。

1、调整姿势

长时间保持同一姿势容易导致局部血液循环不畅,引发手部麻木。建议每隔一段时间活动手腕和手指,避免长时间低头使用手机或电脑。睡眠时避免手臂受压,可选择仰卧或侧卧时用枕头支撑手臂。

2、补充营养

维生素B族缺乏可能导致周围神经病变,适当增加全谷物、瘦肉、鸡蛋等食物的摄入有助于神经修复。同时注意补充钾、镁等矿物质,香蕉、菠菜等食物可帮助维持神经肌肉正常功能。

3、适度运动

规律进行手指操、腕关节旋转等局部运动能促进血液循环。瑜伽、游泳等全身性运动可改善整体血液循环状态,但需避免过度用力导致神经压迫加重。

4、控制基础疾病

糖尿病引起的周围神经病变需严格监测血糖,遵医嘱使用甲钴胺、依帕司他等营养神经药物。颈椎病患者可通过牵引、理疗等方式减轻神经根压迫,必要时需考虑手术治疗。

5、避免神经压迫

腕管综合征患者应减少重复性手部动作,夜间可使用腕部支具。肘管综合征需避免肘关节长期屈曲,办公时可使用 ergonomic 鼠标垫减轻尺神经压力。

日常生活中应注意手部保暖,寒冷刺激可能加重麻木症状。泡手时可加入适量生姜或艾叶促进局部血液循环。若麻木持续超过一周或伴随肌力下降,需及时就诊排查脊髓病变、脑卒中等严重疾病。长期使用电脑者可配置人体工学键盘,定期进行颈部及上肢拉伸运动。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

尿检要注意些什么?

尿检前需注意避免剧烈运动、保持外阴清洁、留取中段尿、避免月经期检测、停用可能干扰结果的药物。尿检是临床常用的无创检查手段,通过分析尿液成分帮助诊断泌尿系统疾病、代谢性疾病及全身性疾病。

1、避免剧烈运动

检测前24小时内应避免高强度运动,剧烈运动可能导致尿蛋白假阳性。运动后肌肉代谢产生的肌酸激酶、乳酸等物质可能改变尿液酸碱度,影响尿糖、尿酮体等检测结果准确性。建议检测前保持日常轻度活动状态。

2、保持外阴清洁

留尿前需用清水清洗会阴部,避免阴道分泌物或包皮垢污染标本。女性应分开阴唇清洗,男性需翻起包皮清洁。使用消毒湿巾时需注意不含酒精成分,防止消毒剂残留影响尿培养结果。清洁后需用无菌容器直接接取尿液。

3、留取中段尿

排尿初始段可能混有尿道分泌物,末段尿可能含有前列腺液,均会影响检测结果。正确方法为排尿1-2秒后接取中间段尿液,尿量需达到试管标注线。儿童采集时可采用专用尿袋,避免粪便污染。

4、避开月经期

经血混入会导致尿潜血假阳性,血红蛋白干扰红细胞计数。建议月经结束3天后进行检测,紧急情况下需告知医生并使用阴道栓隔离。妊娠期女性需特别注意清洁,避免阴道分泌物影响尿蛋白检测。

5、药物干扰

维生素C可能掩盖尿糖阳性,抗生素影响尿培养结果,利尿剂改变尿液浓缩程度。需提前3天停用非必需药物,慢性病患者需咨询医生调整用药方案。造影剂检查后需间隔48小时再进行尿液检测。

尿检当天建议穿宽松衣物方便取样,晨起第一次排尿检测结果最准确。留尿后需在1小时内送检,高温环境需冷藏保存。长期服用中药者需提前告知部分草药可能使尿液颜色异常。糖尿病患者检测尿微量白蛋白前需避免高蛋白饮食。定期尿检有助于早期发现肾脏病变,建议健康人群每年进行一次常规尿检。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

来月经尿检可以吗?

来月经期间一般不建议进行尿检,月经血可能污染尿液样本导致结果异常。若必须检测,需在医生指导下采集清洁中段尿并告知生理期状态。

月经期尿检可能因经血混入导致假阳性结果,尤其影响尿潜血、尿蛋白等指标判断。经期女性生殖道分泌物增加,可能携带上皮细胞或细菌进入尿样,干扰尿沉渣镜检准确性。部分激素水平在月经周期中波动明显,如黄体生成素检测需避开经期。急诊等特殊情况需尿检时,应使用无菌纱布清洁会阴部后留取中段尿,并在检验单上标注月经信息供医生参考。

某些特殊检查如尿妊娠试验受经血影响较小,但阳性结果仍需结合血HCG确认。泌尿系统感染患者若处于月经期,可考虑先进行尿培养而非常规尿检。子宫内膜异位症患者经期尿中可能检出异常细胞,此时需与泌尿系统肿瘤鉴别诊断。对于必须监测尿蛋白的肾病患者,医生可能建议导尿取样或择期复检。

经期女性应保持外阴清洁干燥,避免使用阴道棉条以免影响取样。日常多饮水稀释尿液,减少经血污染概率。建议选择月经结束3天后进行常规尿检,复查异常结果前需确认是否处于生理周期。存在尿频尿痛等症状时,应及时就医而非自行等待经期结束。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

霉菌对尿检有影响吗?

尿检结果可能受到霉菌污染的影响,但通常不会直接干扰检测指标。尿液样本污染主要与采集方式、储存条件等因素有关。

规范的尿检流程中,医务人员会提供无菌容器并指导清洁排尿方法,可有效避免霉菌污染。尿液中若混入外阴或尿道口附着的霉菌,可能导致样本出现假性菌尿或杂质增多,但对血糖、蛋白、红细胞等常规化学检测项目干扰较小。实验室在接收样本时会进行外观检查和离心处理,明显污染的样本将被要求重新采集。

特殊情况下,长期留置导尿管患者或免疫力低下人群可能出现尿路霉菌感染,此时尿检会检出念珠菌等病原体。这类情况需要结合临床症状判断,单纯尿检发现霉菌需排除样本污染可能。糖尿病患者尿糖阳性可能促进霉菌繁殖,但属于继发改变而非检测误差。

建议尿检前用清水清洁会阴部,留取中段尿并尽快送检。糖尿病患者或长期使用抗生素者出现尿频、尿痛等症状时,应及时告知医生排查尿路感染。尿检异常结果需由专业医生结合临床表现综合评估,避免自行解读。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肩胛骨骨折手术入路?

肩胛骨骨折手术入路主要有前方入路、后方入路和联合入路三种方式。具体选择需根据骨折类型、位置及软组织条件综合评估。

1、前方入路

前方入路适用于肩胛盂前缘或喙突骨折。通过三角肌胸大肌间隙进入,可充分暴露肩关节前方结构,减少对冈上肌和肩袖的干扰。术中需注意保护头静脉及腋神经,术后早期进行被动活动以避免关节僵硬。该入路对合并胸腔损伤的患者风险较高,需谨慎评估。

2、后方入路

后方入路是处理肩胛骨体部及肩胛冈骨折的常用方式。沿肩胛冈作纵向切口,经冈下肌与小圆肌间隙进入,能直接显露骨折端。术中需避免过度牵拉旋肩胛动脉,防止医源性神经损伤。该入路对肩关节后方稳定性重建具有优势,但可能增加术后瘢痕粘连风险。

3、联合入路

联合入路用于复杂粉碎性骨折或累及多个解剖区域的骨折。通过前后联合切口实现360度暴露,可同时处理盂肱关节不稳和体部移位。手术创伤较大,需严格掌握适应证,术中注意维持肩袖完整性,术后需延长康复周期。该方式对术者解剖熟练度要求较高。

术后康复需遵循个体化原则,早期以冰敷、悬吊制动为主,逐步过渡到钟摆运动及被动关节活动。6周后根据影像学愈合情况开始主动训练,重点恢复肩胛骨稳定性。饮食应增加钙质和优质蛋白摄入,避免吸烟饮酒影响骨愈合。定期复查X线评估内固定位置及骨折愈合进度,出现异常疼痛或活动受限需及时复诊。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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