肝硬化门脉高压没有并发症可以治吗？

Question

肝硬化门脉高压没有并发症可以治吗？

Answer 1

肝硬化门脉高压无并发症时可通过药物控制、内镜治疗、血管介入和生活方式调整等方式干预。治疗需针对门脉压力升高、肝功能代偿、血管重塑和原发病管理四方面进行。

1、药物控制

非选择性β受体阻滞剂如普萘洛尔可降低门脉压力，生长抑素类似物奥曲肽能减少内脏血流，利尿剂螺内酯有助于减轻腹水。药物需在肝功能Child-Pugh分级评估后使用。

2、内镜治疗

内镜下食管静脉曲张套扎术可预防出血，胃底静脉组织胶注射适用于孤立性胃静脉曲张。治疗前需进行胃镜检查评估静脉曲张程度。

3、血管介入

经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门脉压力，部分脾动脉栓塞可改善脾功能亢进。需通过超声和CT评估血管解剖条件。

4、原发病管理

乙肝患者需持续抗病毒治疗，酒精性肝硬化须严格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征。病因控制可延缓门脉高压进展。

患者应限制钠盐摄入，定期监测肝功能、血常规及腹部超声，避免服用非甾体抗炎药等损伤肝脏药物。