腹壁静脉曲张的临床意义

Question

腹壁静脉曲张的临床意义

Answer 1

腹壁静脉曲张可能与肝硬化、门静脉高压、下腔静脉阻塞、布加综合征等疾病有关，需结合影像学检查明确病因。

1、肝硬化

肝硬化导致门静脉压力升高，侧支循环开放表现为腹壁静脉曲张，常伴随腹水、脾肿大。治疗需针对原发病，可遵医嘱使用普萘洛尔、奥曲肽、呋塞米等药物。

2、门静脉高压

门静脉系统血流受阻引发静脉曲张，多伴有食管胃底静脉曲张。治疗包括内镜下套扎术、经颈静脉肝内门体分流术，药物可选特利加压素、生长抑素。

3、下腔静脉阻塞

血栓或肿瘤压迫导致血液回流障碍，可见双下肢水肿伴腹壁静脉曲张。需行抗凝治疗或血管介入手术，药物包括华法林、利伐沙班。

4、布加综合征

肝静脉流出道阻塞引起特征性脐周静脉曲张，可能伴肝区疼痛。需血管成形术治疗，急性期可使用尿激酶、低分子肝素。

发现腹壁静脉曲张应及时就医排查病因，避免剧烈运动及腹压增高动作，监测有无呕血、黑便等出血征象。