多动症的药物治疗是不是不上学期间就可以停药?
多动症的药物治疗可通过哌甲酯、托莫西汀、安非他酮等药物进行控制，通常由神经递质失衡、遗传因素、环境刺激等原因引起。治疗期间不建议随意停药，即使不上学也需遵医嘱持续用药。
1、哌甲酯：哌甲酯是中枢神经兴奋剂，能够调节多巴胺和去甲肾上腺素的水平，改善注意力不集中和过度活跃的症状。常用剂型为缓释片，剂量根据年龄和体重调整，通常为18-54mg/天。治疗期间需定期监测血压和心率，避免突然停药引发戒断反应。
2、托莫西汀：托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，适用于对哌甲酯不耐受的患者。常用剂型为胶囊，剂量为10-100mg/天，分次服用。托莫西汀的副作用较少，但可能引发食欲减退和失眠，需在医生指导下调整用药时间。
3、安非他酮：安非他酮是一种抗抑郁药物，也可用于多动症的治疗，尤其适用于伴有情绪问题的患者。常用剂型为缓释片，剂量为150-450mg/天。安非他酮可能引发头痛和口干，需注意与其他药物的相互作用，避免擅自停药。
4、药物依从性：多动症的治疗需要长期坚持，擅自停药可能导致症状反弹或加重。即使在假期或不上学期间，也应保持规律用药，确保神经递质的稳定。家长和患者需与医生保持沟通，根据症状变化调整治疗方案。
5、综合干预：药物治疗是多动症管理的重要部分，但还需结合行为疗法、心理辅导和家庭支持。行为疗法如认知行为训练、时间管理技巧等，能够帮助患者提高自我控制能力。心理辅导可缓解情绪压力，家庭支持则为患者提供稳定的成长环境。
多动症的治疗是一个长期过程，药物治疗需在医生指导下进行，避免擅自停药。同时，结合行为疗法、心理辅导和家庭支持，能够更好地改善症状。饮食上可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果，运动方面推荐规律的有氧运动如游泳、慢跑，有助于提高注意力和情绪稳定性。
抗生素一般吃几天停药?
抗生素的停药时间需根据感染类型、病情严重程度及药物种类决定，通常为5-14天，具体应遵医嘱。治疗期间需按时服药，避免擅自停药或延长用药时间，以免产生耐药性或病情反复。
1、感染类型决定用药时间。细菌性感染如肺炎、尿路感染等，通常需要7-14天的抗生素治疗。病毒性感染如感冒、流感则无需使用抗生素，因其对病毒无效。真菌感染如念珠菌病，可能需要更长时间的抗真菌治疗。
2、病情严重程度影响疗程。轻度感染如轻度皮肤感染，可能只需5-7天的抗生素治疗。中度感染如中耳炎、鼻窦炎，通常需要7-10天。重度感染如败血症、脑膜炎，可能需要14天或更长时间的治疗。
3、药物种类不同，疗程各异。青霉素类如阿莫西林，常用于呼吸道感染，疗程通常为7-10天。头孢菌素类如头孢呋辛，用于尿路感染，疗程为7-14天。大环内酯类如阿奇霉素，用于支原体肺炎，疗程为3-5天。
4、遵医嘱是关键。医生会根据患者的具体情况制定个性化治疗方案，包括药物种类、剂量和疗程。擅自停药可能导致细菌未被完全清除，增加复发风险。延长用药时间则可能增加药物副作用和耐药性风险。
5、注意药物副作用。抗生素可能引起胃肠道不适、过敏反应等。如出现严重副作用，应及时就医调整治疗方案。同时，避免与其他药物相互作用，如抗凝药、避孕药等。
6、预防耐药性。合理使用抗生素，避免滥用。不随意购买和使用抗生素，不将抗生素用于预防性治疗。遵循医生的建议，完成整个疗程，即使症状消失也不提前停药。
抗生素的使用需严格遵循医嘱，根据感染类型、病情严重程度和药物种类确定停药时间。合理用药不仅能有效治疗感染，还能减少耐药性的发生，保护个人和公共健康。
艾滋病患者中途能停药吗?
艾滋病患者中途停药可能导致病毒反弹和病情恶化，应严格遵医嘱持续用药。抗逆转录病毒治疗ART是控制艾滋病的关键，停药会破坏病毒抑制效果，增加耐药风险，甚至引发机会性感染。治疗方案包括依非韦伦、替诺福韦、拉米夫定等药物组合，需根据患者情况个性化调整。患者应定期监测病毒载量和CD4细胞计数，确保治疗效果。饮食上建议增加高蛋白、高维生素食物，如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬果，避免高糖高脂饮食。心理支持同样重要，可通过心理咨询或加入患者互助小组缓解压力。坚持治疗、合理饮食、心理调适是艾滋病患者长期管理的关键，切勿擅自停药。
抗结核治疗什么时候可以停药?
抗结核治疗停药时间需根据患者病情、治疗方案及治疗效果综合评估，通常需持续6个月以上。标准治疗方案包括强化期和巩固期，强化期2个月，巩固期4个月，患者需严格遵医嘱，完成全程治疗。停药前需进行痰涂片、影像学检查等评估，确保结核菌被彻底清除。
1、治疗方案的选择：抗结核治疗通常采用标准四联药物，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。强化期2个月，巩固期4个月，部分复杂病例可能需要延长至9个月或更长时间。治疗方案需根据患者的耐药性、病情严重程度及合并症进行调整，确保疗效最大化。
2、治疗效果的评估：停药前需进行全面的检查，包括痰涂片、痰培养、胸部X线或CT等，确认结核菌是否被彻底清除。痰涂片连续3次阴性且影像学检查显示病灶明显吸收或稳定，是停药的重要指标。若痰涂片仍为阳性或影像学检查显示病灶未改善，需延长治疗时间或调整药物。
3、患者依从性的重要性：抗结核治疗需长期坚持，患者需严格遵医嘱，按时服药，避免漏服或擅自停药。依从性差可能导致治疗失败、耐药性增加或病情复发。医护人员应加强患者教育，提供心理支持，帮助患者克服治疗中的困难，确保治疗顺利进行。
4、停药后的随访：停药后患者仍需定期随访，监测病情变化，预防复发。随访内容包括痰涂片、影像学检查及临床症状评估，建议停药后第1年每3个月随访一次，第2年每6个月随访一次。若出现咳嗽、发热、盗汗等症状，需及时就医，进行进一步检查。
抗结核治疗停药时间需根据患者的具体情况综合评估，患者需严格遵医嘱，完成全程治疗，停药前进行全面检查，确保结核菌被彻底清除，停药后定期随访，预防复发，确保治疗效果和患者健康。
冠心病没有症状可以停药吗?
冠心病患者即使没有症状也不应擅自停药，停药可能导致病情恶化或突发心血管事件。治疗需长期坚持，包括药物治疗、生活方式调整和定期复查。
1、药物治疗是冠心病管理的基础，即使无症状也需持续服用。常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林、他汀类药物如阿托伐他汀和β受体阻滞剂如美托洛尔。这些药物有助于稳定斑块、降低血脂、控制心率和血压，减少心血管事件风险。
2、生活方式调整对冠心病患者至关重要。饮食上应减少高脂肪、高盐食物的摄入，增加富含纤维的蔬菜和水果。运动方面，建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走或游泳，有助于改善心血管健康。戒烟限酒也是必要的，吸烟和过量饮酒会加重血管损伤。
3、定期复查是监测病情变化的重要手段。患者应每3-6个月进行一次血脂、血糖和血压检查，每年进行一次心电图或心脏超声检查。医生会根据检查结果调整治疗方案，确保病情稳定。
冠心病是一种慢性疾病，即使没有症状也不代表病情完全控制。擅自停药可能导致斑块不稳定、血管狭窄加重，甚至引发心肌梗死或猝死。患者应严格遵医嘱，坚持治疗和生活方式调整，定期复查，才能有效控制病情，降低心血管事件风险。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科