类风湿关节的患者，如果关节内有明显的滑膜增厚，通过积极的药物处理，仍然难以缓解患者的关节疼痛的时候，是可以考虑做微创的手术的，最常见的手术是关节镜的微创手术，但是前提一定是要在持续服用免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤，来氟米特的情况下，病情仍然难以缓解，才考虑去做微创手术。单一的微创手术，并不能解决类风湿关节炎所有的问题。
对于类风湿关节炎的患者，如果属于难治性的患者，通过常规的甲氨蝶呤，来氟米特症状仍然控制欠佳的其实还可以考虑使用生物制剂，但是在使用生物制剂之前，要严格地排除肝炎结核和肿瘤性疾病之后才可以使用。