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平均红细胞容积低严不严重

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赵家医 主任医师
安康市中心医院
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严重阳痿能治疗好吗?

严重阳痿一般是可以治疗好的,治疗方法包括药物治疗、心理治疗和手术治疗等。

阳痿通常是指勃起功能障碍,可能与心理因素、血管病变、神经损伤等因素有关。心理因素包括焦虑、抑郁等情绪问题,血管病变如动脉硬化可能导致阴茎供血不足,神经损伤如糖尿病神经病变可能影响勃起功能。治疗方法中,药物治疗常用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等,这些药物能帮助改善阴茎血流。心理治疗适用于由心理因素引起的阳痿,通过心理咨询或行为疗法缓解症状。对于严重病例,可考虑阴茎假体植入术等手术治疗。

日常应保持健康的生活方式,避免吸烟和过量饮酒,适当运动有助于改善血液循环。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

尿有红细胞是怎么回事?

尿中有红细胞可能是由泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤、剧烈运动等原因引起。红细胞尿可分为镜下血尿和肉眼血尿,需通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因。

1、泌尿系统感染

膀胱炎或肾盂肾炎等感染可导致尿路黏膜充血破损。典型症状包括尿频尿急尿痛,可能伴随发热。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素,如左氧氟沙星、头孢克肟等,同时增加饮水量促进细菌排出。

2、泌尿系统结石

肾结石或输尿管结石移动时划伤尿路上皮。常见突发腰腹部绞痛伴血尿,可通过超声或CT确诊。小于6毫米的结石可多饮水配合排石颗粒治疗,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

3、肾小球肾炎

免疫复合物沉积损伤肾小球滤过膜。表现为泡沫尿、水肿及高血压,需进行肾穿刺活检确诊。常用药物包括缬沙坦降压、泼尼松免疫抑制,严重者需进行血浆置换治疗。

4、泌尿系统肿瘤

膀胱癌或肾癌等肿瘤组织坏死出血。无痛性肉眼血尿是典型特征,需通过膀胱镜或增强CT检查。早期肿瘤可行经尿道电切术,晚期需结合化疗药物如吉西他滨进行治疗。

5、剧烈运动

马拉松等高强度运动可能导致肾小球通透性暂时增加。通常表现为运动后一过性镜下血尿,休息48小时后多自行消失。建议运动前后充分补水,避免长时间剧烈运动。

发现血尿后应记录发作频率与伴随症状,避免摄入辛辣食物刺激泌尿系统。建议每日饮水量保持在2000毫升以上,定期复查尿常规监测病情变化。40岁以上人群出现无痛血尿需重点排查肿瘤可能,所有血尿患者均应避免自行服用止血药物掩盖病情,须及时至肾内科或泌尿外科就诊完善检查。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

严重心肌病是什么病?

严重心肌病是指心肌结构或功能异常导致心脏泵血能力显著下降的一类疾病,主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病等类型。这类疾病可能由遗传因素、病毒感染、长期高血压、代谢异常或免疫系统疾病等因素引起,典型表现为呼吸困难、乏力、水肿及心律失常等症状。

1、扩张型心肌病

心脏各腔室扩大且收缩功能减退,常见于长期酗酒、病毒感染或家族遗传。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难,严重时引发心力衰竭。需通过超声心动图确诊,治疗包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物,晚期可能需要心脏移植。

2、肥厚型心肌病

心肌异常增厚导致心室充盈受阻,多为遗传性病变。典型症状包括运动时胸痛、晕厥,部分患者可发生恶性心律失常。诊断依赖心脏核磁共振,治疗以β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂为主,高危患者需植入心律转复除颤器。

3、限制型心肌病

心肌僵硬影响心室舒张功能,常见于淀粉样变性或放射性损伤。表现为肝大、腹水等右心衰竭体征,超声显示心房显著扩大。治疗主要针对原发病,利尿剂可缓解症状,但预后较差。

4、致心律失常性右室心肌病

右心室心肌被脂肪纤维组织替代,易引发室性心动过速。青年猝死常见病因之一,心电图可见epsilon波。治疗需限制剧烈运动,使用抗心律失常药物,必要时行导管消融或ICD植入。

5、未分类心肌病

包括应激性心肌病等特殊类型,多由强烈情绪应激诱发,表现为一过性心尖部运动障碍。多数患者预后良好,但需排除冠状动脉疾病,急性期可用利尿剂和血管扩张剂对症处理。

心肌病患者需严格限制钠盐摄入,每日不超过3克,避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动。建议每3-6个月复查心脏超声,监测体重变化及下肢水肿情况。出现心悸加重或夜间不能平卧时应立即就医。保持规律作息,预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于减少疾病急性加重风险。心理疏导对改善患者生活质量具有重要作用。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

颈椎病的严重症状有哪些?

颈椎病的严重症状主要有神经根受压、脊髓受压、椎动脉供血不足、交感神经刺激、吞咽困难等。颈椎病是颈椎间盘退行性变及其继发病理改变累及周围组织结构,出现相应临床表现的疾病。

1、神经根受压

神经根受压表现为颈肩部放射性疼痛,疼痛可沿上肢放射至手指,伴有麻木感或针刺感。严重时可能出现肌肉萎缩、肌力下降,影响日常活动。神经根受压多由椎间盘突出、骨赘形成等因素导致。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、塞来昔布胶囊等药物。

2、脊髓受压

脊髓受压是颈椎病最严重的并发症之一,表现为下肢无力、步态不稳、踩棉花感,严重时可出现大小便功能障碍。脊髓受压通常由椎管狭窄、后纵韧带骨化等因素引起。需及时就医评估,必要时考虑颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎管扩大成形术等手术治疗。

3、椎动脉供血不足

椎动脉供血不足可导致眩晕、头痛、恶心呕吐,尤其在头部转动时症状加重。严重时可能出现一过性黑蒙、猝倒发作。椎动脉供血不足多与颈椎骨质增生压迫椎动脉有关。治疗可遵医嘱使用倍他司汀片、氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等改善循环药物。

4、交感神经刺激

交感神经刺激表现为心悸、胸闷、出汗异常、视力模糊等非特异性症状。这些症状易被误诊为心脏或眼部疾病。交感神经刺激与颈椎不稳刺激交感神经节有关。治疗可尝试颈椎牵引、物理治疗,必要时使用美托洛尔片等药物缓解症状。

5、吞咽困难

吞咽困难多见于下颈椎前缘巨大骨赘形成,压迫食管导致进食梗阻感。严重时可能影响营养摄入,导致体重下降。吞咽困难需通过影像学检查明确骨赘位置,严重者需手术切除骨赘。平时应避免进食过硬食物,选择软食或流质饮食。

颈椎病患者应避免长时间低头,保持正确坐姿,睡眠时选择合适高度的枕头。适当进行颈椎操锻炼,增强颈部肌肉力量。寒冷季节注意颈部保暖,避免受凉诱发症状加重。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鸡蛋、深海鱼等。出现严重症状时应及时就医,避免延误治疗导致不可逆损害。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

尿红细胞3个加号严重吗?

尿红细胞3个加号是否严重需结合具体病因判断,可能由泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系结石、肿瘤或生理性因素引起。

1、泌尿系统感染

细菌性膀胱炎或肾盂肾炎可能导致尿红细胞增多,通常伴随尿频尿急症状。治疗需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等,同时增加水分摄入促进细菌排出。感染控制后尿红细胞通常可恢复正常。

2、肾小球肾炎

免疫异常引发的肾小球损伤会使红细胞通过滤过膜进入尿液,可能伴有蛋白尿和水肿。需进行肾穿刺明确病理类型,常用治疗方案包括糖皮质激素联合免疫抑制剂。该情况需长期随访肾功能变化。

3、泌尿系结石

结石移动划伤尿路上皮会导致明显血尿,常见腰腹部绞痛。小于6毫米的结石可通过排石治疗,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。结石清除后血尿症状多能缓解。

4、泌尿系统肿瘤

膀胱癌或肾癌等恶性肿瘤引起的血尿通常呈无痛性,需通过膀胱镜和影像学检查确诊。早期肿瘤可通过手术切除,晚期需结合放化疗。肿瘤相关血尿往往持续存在且逐渐加重。

5、生理性因素

剧烈运动、月经污染或检查前摄入红色食物可能导致假阳性结果。这类情况无须特殊处理,建议复查尿常规并避开干扰因素。生理性血尿通常为一过性且不伴随其他异常指标。

发现尿红细胞异常应完善尿红细胞形态学检查区分肾性与非肾性血尿,同时进行泌尿系统超声等影像学评估。日常需保持每日2000毫升以上饮水量,避免憋尿和过度劳累,限制高盐高蛋白饮食。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能,如出现血尿加重或伴随消瘦等症状需立即就诊。长期血尿患者应注意监测血压和贫血指标,必要时进行肾活检明确病理诊断。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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