做完人流五十天了，各方面都恢复的很好，就是月经不来，也没有第二次怀孕，请问人流后最晚来月经是多久？我-产前诊断科

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肛裂第二次大便有血块可能是由于肛裂伤口未愈合或再次撕裂导致。肛裂是一种常见的肛门疾病，通常由便秘、腹泻或肛门周围肌肉过度紧张引起。治疗包括改善排便习惯、药物治疗和必要时手术干预。 1、原因分析肛裂的主要原因是肛门皮肤或黏膜的撕裂，通常与排便时的过度用力有关。便秘是常见诱因，硬便通过肛门时容易造成损伤。腹泻也可能导致肛裂，频繁排便使肛门区域受到刺激。肛门括约肌过度紧张或外伤也可能引发肛裂。如果第一次肛裂未完全愈合，第二次排便时可能再次撕裂，导致血块出现。 2、治疗方法 - 改善排便习惯：增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，有助于软化大便，减少排便时的压力。每天饮用足够的水，保持身体水分充足。 - 药物治疗：使用局部麻醉药膏（如利多卡因凝胶）缓解疼痛；硝酸甘油软膏可帮助放松肛门括约肌，促进愈合；口服止痛药（如布洛芬）可减轻不适。 - 手术治疗：对于反复发作或严重的肛裂，可考虑手术干预。常见手术包括肛门内括约肌切开术、肛裂切除术或激光治疗，具体方案需由医生评估后决定。 3、预防措施避免长时间久坐，定期进行轻度运动（如散步或瑜伽），有助于促进肠道蠕动。养成良好的排便习惯，避免过度用力。如果症状持续或加重，应及时就医，排除其他潜在疾病，如痔疮或肠道炎症。肛裂第二次大便有血块需要引起重视，及时采取治疗措施可有效缓解症状并预防复发。通过改善饮食、药物治疗和必要的手术干预，大多数患者能够恢复健康。如果症状持续或伴有剧烈疼痛，建议尽快就医，以获得专业诊断和治疗方案。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

食道癌晚期精神很好能治好吗?

食道癌晚期精神很好并不意味着疾病已经治愈，但积极的精神状态可能有助于提高治疗效果和生活质量。晚期食道癌的治疗目标是缓解症状、延长生存期和改善生活质量。治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。 1、手术治疗晚期食道癌的手术治疗通常用于缓解症状，如解除食道梗阻。常见手术方式包括食道支架植入、食道扩张术和食道切除术。这些手术可以改善患者的进食能力，减轻吞咽困难。 2、放疗和化疗放疗和化疗是晚期食道癌的主要治疗手段。放疗可以缩小肿瘤，缓解疼痛和吞咽困难；化疗则通过药物抑制癌细胞生长。常用化疗药物包括顺铂、氟尿嘧啶和紫杉醇。放疗和化疗的联合使用可以提高治疗效果。 3、靶向治疗和免疫治疗靶向治疗通过针对特定基因突变或蛋白质的药物抑制癌细胞生长，常用药物包括曲妥珠单抗和雷莫芦单抗。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统攻击癌细胞，常用药物包括帕博利珠单抗和纳武利尤单抗。 4、营养支持和心理护理晚期食道癌患者常伴有营养不良，需通过肠内或肠外营养支持改善身体状况。心理护理同样重要，积极的心态有助于提高治疗效果和生活质量。建议患者与家人、朋友多沟通，必要时寻求专业心理咨询。食道癌晚期虽然难以完全治愈，但通过综合治疗可以有效缓解症状、延长生存期并提高生活质量。患者应积极配合医生治疗，同时注重营养和心理调节，以更好地应对疾病挑战。

白晓燕

副主任医师临汾市人民医院肿瘤综合科

过敏性紫癜什么症状也没有?

过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜为主要表现的血管炎性疾病，部分患者可能无明显症状，但多数情况下会伴随皮肤、关节、消化道或肾脏的异常表现。若出现相关症状，需及时就医排查。 1、皮肤症状过敏性紫癜最典型的症状是皮肤紫癜，表现为双下肢对称分布的红色或紫色斑点，按压不褪色。部分患者可能伴有轻微瘙痒或疼痛。紫癜通常分批出现，持续数天后逐渐消退，但可能反复发作。 2、关节症状约半数患者会出现关节症状，主要表现为关节肿胀、疼痛，尤其是膝关节和踝关节。这些症状通常为一过性，不会造成关节永久性损伤，但可能影响日常活动。 3、消化道症状部分患者可能出现腹痛、恶心、呕吐或便血等消化道症状。腹痛通常为阵发性绞痛，严重时可能被误诊为急腹症。消化道出血较少见，但需警惕。 4、肾脏症状约30％-50％的患者会累及肾脏，表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常。多数患者症状较轻，但少数可能发展为慢性肾炎或肾功能衰竭，需长期随访。 5、无症状情况少数患者可能无明显症状，仅在体检时发现皮肤紫癜或尿液异常。这种情况需结合实验室检查（如尿常规、血常规）和影像学检查（如腹部超声）进一步确诊。若怀疑患有过敏性紫癜，建议尽早就医，进行血常规、尿常规、免疫学检查等全面评估。治疗方面，轻度患者可通过休息、避免过敏原、使用抗组胺药物（如氯雷他定）缓解症状；中重度患者可能需要糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂（如环磷酰胺）治疗。饮食上，建议避免辛辣、海鲜等易致敏食物，多摄入富含维生素C的水果蔬菜。

王燕

主任医师郑州大学第五附属医院肾内科

十六岁弱视治疗是不是一点效果也没有了?

十六岁弱视治疗并非完全没有效果，但治疗效果可能不如儿童时期显著。弱视的治疗效果与年龄密切相关，年龄越小，治疗效果越好。十六岁虽然错过了最佳治疗期，但通过科学治疗和坚持训练，仍有可能改善视力。治疗方法包括遮盖疗法、视觉训练和药物治疗等。 1、遮盖疗法遮盖疗法是弱视治疗的经典方法，通过遮盖健康眼，强迫弱视眼进行视觉活动，从而刺激弱视眼的发育。每天遮盖健康眼的时间根据医生建议调整，通常为2-6小时。遮盖疗法需要长期坚持，家长和患者需密切配合。 2、视觉训练视觉训练是通过特定的视觉刺激和任务，增强弱视眼的功能。常见的训练方法包括精细目力训练（如穿珠子、描图）、电脑辅助视觉训练软件等。这些训练可以提高弱视眼的视敏度和协调能力，但需要长期坚持才能见效。 3、药物治疗药物治疗通常作为辅助手段，常用药物包括阿托品眼药水。阿托品可以暂时模糊健康眼的视力，迫使弱视眼更多地参与视觉活动。使用药物需在医生指导下进行，避免副作用。 4、手术治疗如果弱视由斜视或白内障等眼部疾病引起，可能需要手术治疗。手术可以矫正斜视或摘除白内障，为弱视治疗创造更好的条件。手术后仍需配合遮盖疗法和视觉训练。 5、生活习惯调整保持良好的用眼习惯对弱视治疗至关重要。避免长时间近距离用眼，保证充足的户外活动时间，均衡饮食，摄入富含维生素A和D的食物，如胡萝卜、鱼类等。十六岁弱视治疗虽然面临挑战，但通过科学的方法和坚持不懈的努力，仍有可能改善视力。建议患者及家属与专业眼科医生密切合作，制定个性化的治疗方案，并定期复查，及时调整治疗策略。弱视治疗是一个长期过程，需要耐心和信心。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

垂体瘤术后复发能不能做第二次手术?

垂体瘤术后复发可以进行第二次手术，但需根据肿瘤类型、大小、位置及患者身体状况综合评估。手术是治疗复发垂体瘤的主要方法之一，其他治疗方式包括药物治疗和放射治疗。 1、垂体瘤复发的原因垂体瘤术后复发可能与多种因素有关。一是肿瘤本身的性质，部分垂体瘤具有侵袭性，手术难以完全切除；二是手术切除范围不足，尤其是肿瘤与周围组织粘连紧密时；三是术后未进行规范的药物治疗或放射治疗，导致残留肿瘤细胞继续生长。 2、第二次手术的可行性第二次手术的可行性取决于肿瘤的位置、大小及患者的身体状况。如果肿瘤位于垂体区域且未侵犯重要结构，手术切除是可行的。但对于侵袭性较强的肿瘤，手术风险较高，可能需要结合其他治疗方式。 3、治疗方法 - 手术治疗：经鼻蝶窦手术是常见的微创手术方式，适用于大多数垂体瘤患者。对于复杂病例，可能需要开颅手术。 - 药物治疗：多巴胺受体激动剂（如卡麦角林）可用于治疗泌乳素瘤；生长抑素类似物（如奥曲肽）可用于治疗生长激素瘤。 - 放射治疗：立体定向放射外科（如伽马刀）适用于术后残留或复发的肿瘤，可精准控制肿瘤生长。 4、术后管理与预防复发术后需定期复查垂体激素水平和影像学检查，监测肿瘤是否复发。药物治疗和放射治疗可作为辅助手段，降低复发风险。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，遵医嘱用药。垂体瘤术后复发并非不可治疗，第二次手术、药物治疗和放射治疗均为有效手段。患者应在医生指导下选择适合的治疗方案，并注重术后管理，以降低复发风险，提高生活质量。

张楠

主任医师济南市中心医院肿瘤综合科

做完人流五十天了，各方面都恢复的很好，就是月经不来，也没有第二次怀孕，请问人流后最晚来月经是多久？我

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