肺气肿是否会传染人呢
发布于 2025/04/29 09:14
肺气肿不会通过接触或飞沫传播，不属于传染性疾病。肺气肿主要与长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、α-1抗胰蛋白酶缺乏、慢性支气管炎反复感染等因素相关。
1、病因明确：
肺气肿的本质是肺泡壁破坏导致气体交换障碍，其发病机制与肺部组织慢性炎症反应相关。长期吸烟会使呼吸道纤毛功能受损，烟草中的焦油和化学物质直接损伤肺泡结构。空气污染物如PM2.5可诱发氧化应激反应，加速肺组织退化。
2、遗传因素：
α-1抗胰蛋白酶缺乏症是明确的遗传性病因，该酶能抑制中性粒细胞弹性蛋白酶对肺组织的分解作用。基因缺陷导致蛋白酶-抗蛋白酶系统失衡，患者多在40岁前出现全小叶型肺气肿，常伴有肝功能异常。
3、环境暴露：
职业性接触矽尘、棉尘等有害颗粒物的人群，肺部持续受到物理刺激和化学损伤。煤矿工人、纺织工人等职业群体的肺气肿发病率显著增高，病理表现为呼吸性细支气管壁增厚伴周围肺泡扩张。
4、感染关联：
慢性支气管炎患者反复发生细菌性感染时，炎症介质会激活基质金属蛋白酶，这些酶类可分解肺泡壁的弹性蛋白和胶原蛋白。铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌等病原体的长期定植会加重气道重塑进程。
5、并发症表现：
进展期患者可能出现桶状胸、杵状指等典型体征，动脉血气分析显示低氧血症伴二氧化碳潴留。肺功能检查中FEV1/FVC比值持续低于70%，高分辨率CT可见肺野透亮度增强伴血管纹理稀疏。
肺气肿患者需严格戒烟并避免二手烟暴露，日常可进行腹式呼吸训练改善通气效率。饮食建议增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，规律进行快走、游泳等有氧运动。出现活动后气促加重或咳黄脓痰时应及时进行肺功能评估，重度患者可能需要长期氧疗或肺减容手术干预。
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