白血病的血常规有哪些异常

Question

白血病的血常规有哪些异常

Answer 1

白血病患者的血常规异常表现主要包括白细胞异常增高或减少、贫血、血小板减少、外周血涂片可见幼稚细胞等。典型改变可能涉及白细胞计数失衡、血红蛋白降低、血小板数值异常、细胞形态学改变。

1、白细胞异常

急性白血病常出现白细胞显著增高或极度减少，慢性白血病多表现为持续性白细胞增多，伴中性粒细胞比例异常。髓系白血病可能出现幼稚粒细胞，淋系白血病可见异常淋巴细胞。

2、血红蛋白降低

红细胞系受抑制导致正细胞正色素性贫血，血红蛋白多低于正常值，网织红细胞计数通常减少。部分患者就诊时血红蛋白可低于60g/L。

3、血小板减少

巨核细胞系受累引发血小板计数下降，多数患者血小板＜100×10⁹/L，严重者＜20×10⁹/L可伴自发出血。化疗期间可能出现血小板进一步降低。

4、细胞形态异常

外周血涂片可见原始或幼稚细胞比例增高，急性白血病原始细胞常超过20％。部分病例伴随红细胞大小不均、血小板形态异常等改变。

发现血常规异常应及时完善骨髓穿刺等检查，日常需避免剧烈运动防止出血，治疗期间注意预防感染，保证高蛋白高维生素饮食。