老人慢性呼吸衰竭的氧疗特点

Question

老人慢性呼吸衰竭的氧疗特点

Answer 1

老人慢性呼吸衰竭的氧疗需严格控制氧浓度与流量，通常采用低流量持续吸氧，目标血氧饱和度维持在88％-92％，避免高浓度氧导致二氧化碳潴留加重。

1、低流量吸氧

老年人肺功能减退，常合并二氧化碳潴留，氧疗流量一般设定为1-2升/分钟，通过鼻导管或文丘里面罩实现，需监测动脉血气调整参数。

2、目标氧饱和度

不同于急性呼吸衰竭，慢性患者血氧饱和度不宜超过92％，长期缺氧状态下过高氧分压可能抑制呼吸中枢，加重高碳酸血症。

3、持续氧疗时间

每日吸氧时间建议超过15小时，夜间氧疗不可中断，合并肺动脉高压者需24小时持续氧疗，便携式制氧机可提高治疗依从性。

4、联合湿化

长期氧疗需配合加温湿化装置，防止干燥气体损伤气道黏膜，湿化液建议使用灭菌注射用水，定期更换管路预防感染。

老年患者氧疗期间应定期复查肺功能与血气分析，家庭氧疗需配备血氧仪监测，同时加强营养支持与呼吸康复训练。