生育后多囊还要治疗吗

Question

生育后多囊还要治疗吗

Answer 1

生育后多囊卵巢综合征仍需根据症状决定是否治疗，主要评估因素包括月经紊乱、高雄激素表现、代谢异常及生育需求。

1、月经紊乱

产后持续稀发排卵或闭经需干预，可通过短效避孕药调节周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片，伴有胰岛素抵抗时联用二甲双胍。

2、高雄激素

痤疮或多毛症状明显者建议治疗，螺内酯可抑制雄激素活性，配合复方醋酸环丙孕酮效果更佳，局部可用过氧化苯甲酰凝胶。

3、代谢异常

合并超重或糖脂代谢紊乱必须干预，生活方式调整为基础，阿卡波糖改善糖耐量，奥利司他辅助减重，定期监测血糖血脂。

4、生育需求

计划再次妊娠者需促排卵治疗，来曲唑或克罗米芬为一线药物，配合超声监测卵泡发育，必要时行腹腔镜卵巢打孔术。

建议每半年复查超声与激素水平，保持规律运动及低升糖指数饮食，哺乳期用药需严格遵医嘱调整方案。