宫外孕杀胚会有流血吗

Question

我发现我怀孕有两个星期了，因为想过几天才去医院检查，所以现在都不知道是不是得了宫外孕，宫外孕杀胚会有流血吗？

Answer 1

宫外孕杀胚治疗后通常会出现阴道流血，流血量与个体差异、胚胎位置及治疗方案有关，主要影响因素有药物反应、胚胎活性、输卵管状态、凝血功能。

1、药物反应

甲氨蝶呤等杀胚药物可能导致子宫内膜脱落，表现为少量暗红色出血，需监测血HCG下降情况，配合止血药物如氨甲环酸、云南白药胶囊使用。

2、胚胎活性

胚胎组织坏死溶解时会刺激输卵管黏膜出血，伴随下腹坠痛，超声检查可判断胚胎活性，必要时加用米非司酮辅助杀胚。

3、输卵管状态

输卵管妊娠部位血管丰富，杀胚后可能出现突发性大量出血，需紧急手术止血，常见术式为输卵管切除术或开窗取胚术。

4、凝血功能

合并凝血功能障碍者出血风险增高，治疗前需检查凝血四项，异常者可预防性使用维生素K1或输注血浆。

治疗期间应卧床休息，避免剧烈运动，记录出血量及腹痛变化，出血超过月经量或持续腹痛需立即返院复查。