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右腿麻脚腕抬不起,走路朝外画圈,怎么治疗

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河北威县贺营卫生院
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陈斯卓 主治医师
晋江罗山街道社区卫生服务中心
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st段抬高多少mv有意义?

ST段抬高超过0.1mV在肢体导联或超过0.2mV在胸导联具有临床意义,可能与心肌梗死、心包炎、心肌炎等疾病相关。ST段抬高可通过心电图监测、血液检查、影像学检查等方式诊断,治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

1、心肌梗死:ST段抬高可能与冠状动脉阻塞导致心肌缺血有关,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。急性心肌梗死需立即就医,治疗方法包括溶栓药物如阿替普酶、抗血小板药物如阿司匹林、硝酸甘油等,必要时进行经皮冠状动脉介入治疗。

2、心包炎:ST段抬高可能与心包炎症导致心包积液有关,通常表现为胸痛、发热等症状。治疗方法包括非甾体抗炎药如布洛芬、糖皮质激素如泼尼松,严重时需进行心包穿刺引流。

3、心肌炎:ST段抬高可能与病毒感染导致心肌炎症有关,通常表现为心悸、乏力等症状。治疗方法包括抗病毒药物如奥司他韦、免疫抑制剂如环磷酰胺,必要时进行心脏移植。

4、电解质紊乱:ST段抬高可能与低钾血症、低钙血症等电解质紊乱有关,通常表现为肌肉痉挛、心律失常等症状。治疗方法包括口服或静脉补充钾、钙等电解质,调整饮食结构。

5、其他原因:ST段抬高可能与药物副作用、心脏外伤、主动脉夹层等因素有关,需根据具体病因进行针对性治疗。

ST段抬高的患者需注意饮食清淡,避免高盐高脂食物,适量摄入富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜。保持规律作息,避免过度劳累,适当进行有氧运动如散步、游泳。定期复查心电图,监测病情变化,及时调整治疗方案。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

ST段抬高怎么回事?

ST段抬高可能由心肌缺血、心肌梗死、心包炎、心肌炎、电解质紊乱等原因引起,可通过心电图、血液检查、影像学检查等方式诊断,并根据具体病因采取药物治疗或手术治疗。

1、心肌缺血:心肌缺血是ST段抬高的常见原因,通常由冠状动脉狭窄或痉挛导致。患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。治疗上,可通过硝酸甘油片0.5mg舌下含服缓解症状,同时使用阿司匹林肠溶片100mg每日一次抗血小板聚集,必要时进行冠状动脉造影及支架植入术。

2、心肌梗死:急性心肌梗死是ST段抬高的严重原因,通常由冠状动脉完全阻塞引起。患者可能出现剧烈胸痛、大汗淋漓等症状。治疗上,需立即进行溶栓治疗如阿替普酶静脉注射或急诊冠状动脉介入治疗PCI,同时使用氯吡格雷片75mg每日一次抗血小板治疗。

3、心包炎:心包炎是ST段抬高的另一原因,通常由感染、自身免疫性疾病等引起。患者可能出现胸痛、发热等症状。治疗上,可使用布洛芬缓释胶囊300mg每日两次缓解疼痛,同时针对病因进行抗感染或免疫抑制治疗。

4、心肌炎:心肌炎是ST段抬高的少见原因,通常由病毒感染引起。患者可能出现心悸、乏力等症状。治疗上,可使用维生素C片500mg每日三次辅助治疗,同时注意休息,避免剧烈运动,必要时使用免疫球蛋白静脉注射。

5、电解质紊乱:电解质紊乱是ST段抬高的非心脏原因,通常由低钾血症、低钙血症等引起。患者可能出现肌肉无力、心律失常等症状。治疗上,可通过口服氯化钾缓释片1g每日三次或静脉补充钙剂纠正电解质紊乱,同时监测心电图变化。

日常护理中,患者应注意低盐低脂饮食,避免过度劳累,保持情绪稳定,定期进行心电图检查,遵医嘱服药,避免自行停药或更改剂量。运动方面,建议进行适量有氧运动,如散步、游泳等,避免剧烈运动。同时,保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠时间。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

非ST段抬高心梗患者看过来,处理原则大揭晓?

非ST段抬高心梗患者可通过抗血小板治疗、抗凝治疗、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、血运重建等方式治疗。非ST段抬高心梗通常由冠状动脉粥样硬化、斑块破裂、血栓形成、心肌缺血、心肌损伤等原因引起。

1、抗血小板治疗:阿司匹林肠溶片100mg/日和氯吡格雷片75mg/日是常用的抗血小板药物,可抑制血小板聚集,减少血栓形成风险。抗血小板治疗是基础治疗,需长期服用以降低复发风险。

2、抗凝治疗:低分子肝素皮下注射如依诺肝素1mg/kg,每日2次可抑制凝血酶活性,防止血栓扩展。抗凝治疗适用于中高危患者,需根据病情调整剂量和疗程。

3、β受体阻滞剂:美托洛尔缓释片47.5mg/日或比索洛尔片5mg/日可降低心率和心肌耗氧量,减轻心肌缺血。β受体阻滞剂需从小剂量开始,逐渐加量至目标剂量。

4、硝酸酯类药物:硝酸甘油舌下含服0.5mg/次或硝酸异山梨酯片10mg/次,每日3次可扩张冠状动脉,改善心肌供血。硝酸酯类药物适用于急性发作期,需注意血压监测。

5、血运重建:经皮冠状动脉介入治疗PCI或冠状动脉旁路移植术CABG可恢复冠状动脉血流,改善心肌供血。血运重建适用于高危患者,需根据病变特点选择合适术式。

非ST段抬高心梗患者需注意低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,适量运动,保持情绪稳定,定期复查心电图、心脏彩超、血脂、血糖等指标,遵医嘱服药,避免自行停药或调整剂量,如有不适及时就医。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

胳膊抬不起来一抬就疼痛难忍怎么回事?

胳膊抬不起来一抬就疼痛难忍可能与肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肌肉拉伤、关节炎等因素有关。肩周炎通常表现为肩关节活动受限、夜间疼痛加剧;肩袖损伤可能与肩部过度使用、外伤有关,常伴有肩部无力、活动时疼痛;颈椎病可能因颈椎退行性变压迫神经,导致肩部放射性疼痛;肌肉拉伤多因运动不当或过度用力,表现为局部肿胀、压痛;关节炎可能与关节软骨磨损、炎症有关,常伴有关节僵硬、活动受限。治疗上,肩周炎可通过热敷、按摩、功能锻炼缓解;肩袖损伤需避免肩部负重,必要时进行物理治疗或手术修复;颈椎病可通过颈部牵引、药物治疗改善;肌肉拉伤需休息、冷敷、局部压迫;关节炎可通过非甾体抗炎药、关节保护训练缓解。

1、肩周炎:肩周炎多因肩关节周围软组织慢性劳损或退行性变引起,表现为肩部疼痛、活动受限,尤其在夜间疼痛加剧。治疗上,可通过热敷促进血液循环,按摩缓解肌肉紧张,功能锻炼如爬墙运动、钟摆运动等帮助恢复肩关节活动度。

2、肩袖损伤:肩袖损伤常因肩部过度使用或外伤导致,表现为肩部无力、活动时疼痛,尤其是外展或旋转动作。治疗需避免肩部负重,急性期可冷敷减轻肿胀,慢性期可通过物理治疗如超声波、电刺激促进修复,严重者需手术修复撕裂的肩袖组织。

3、颈椎病:颈椎病多因颈椎退行性变或椎间盘突出压迫神经根,导致肩部放射性疼痛,可能伴有上肢麻木、无力。治疗可通过颈部牵引减轻神经压迫,药物治疗如非甾体抗炎药缓解疼痛,必要时进行颈椎微创手术。

4、肌肉拉伤:肌肉拉伤多因运动不当或过度用力导致,表现为局部肿胀、压痛,活动时疼痛加重。治疗需立即停止活动,冷敷减轻肿胀,局部压迫包扎固定,48小时后可热敷促进恢复,避免过早进行剧烈运动。

5、关节炎:关节炎可能与关节软骨磨损、炎症反应有关,表现为关节僵硬、活动受限,尤其在早晨或久坐后加重。治疗可通过非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠缓解疼痛,关节保护训练如游泳、骑自行车等减轻关节负担,必要时进行关节腔注射或关节置换手术。

日常生活中,保持良好姿势,避免长时间保持同一姿势,注意肩部保暖,避免过度使用肩部,适当进行肩部拉伸和力量训练,有助于预防肩部疼痛。饮食上,多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鱼类,有助于骨骼健康。运动时,注意热身和拉伸,避免突然剧烈运动,减少肌肉拉伤风险。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

心脏ST段抬高严重吗?

心脏ST段抬高是一种心电图表现,可能与心肌缺血、心肌梗死等严重疾病相关。ST段抬高通常由冠状动脉阻塞、心肌炎、心包炎等原因引起,需及时就医明确诊断。ST段抬高可通过心电图监测、血液检查、冠状动脉造影等方式诊断,治疗包括药物治疗、介入治疗或手术治疗。ST段抬高若不及时处理,可能导致心肌坏死、心力衰竭等严重后果,因此需高度重视。

1、心肌缺血:心肌缺血是ST段抬高的常见原因,可能与冠状动脉狭窄或痉挛有关,通常表现为胸痛、呼吸困难等症状。治疗可通过硝酸甘油片0.5mg舌下含服、阿司匹林肠溶片100mg口服等药物缓解症状,严重时需进行冠状动脉介入治疗。

2、心肌梗死:心肌梗死是ST段抬高的严重病因,通常由冠状动脉完全阻塞引起,表现为剧烈胸痛、冷汗、恶心等症状。治疗需紧急进行溶栓治疗如阿替普酶100mg静脉注射或经皮冠状动脉介入治疗PCI,必要时行冠状动脉旁路移植术CABG。

3、心肌炎:心肌炎可能导致ST段抬高,通常由病毒感染引起,表现为心悸、乏力、发热等症状。治疗可通过卧床休息、抗病毒药物如利巴韦林片500mg口服及免疫抑制剂如泼尼松片10mg口服进行干预。

4、心包炎:心包炎也可引起ST段抬高,通常由感染或自身免疫性疾病引起,表现为胸痛、心包摩擦音等症状。治疗可通过非甾体抗炎药如布洛芬片400mg口服及糖皮质激素如地塞米松片0.75mg口服缓解症状,严重时需进行心包穿刺引流。

5、其他原因:ST段抬高还可能与电解质紊乱、药物作用等因素有关,需根据具体情况进行针对性治疗。例如,低钾血症可通过口服氯化钾缓释片1g每日三次纠正,药物引起者需停用相关药物。

ST段抬高的患者需注意饮食清淡,避免高脂高盐食物,适量进行有氧运动如散步、慢跑,保持情绪稳定,定期复查心电图及心脏功能,遵医嘱规范治疗,预防病情加重。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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