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心脏ST段抬高严重吗

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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非ST段抬高型心肌梗死的患者为什么不能手术?

非ST段抬高型心肌梗死患者不能手术的原因可能与病情稳定性、手术风险、治疗策略等因素有关,通常通过药物治疗和生活方式调整进行管理。

1、病情特点:非ST段抬高型心肌梗死通常表现为冠状动脉部分阻塞,心肌缺血但未完全坏死。这类患者的病情相对稳定,不需要紧急手术干预。药物治疗如阿司匹林、氯吡格雷和肝素可以有效控制病情,减少血栓形成和心肌损伤。

2、手术风险:手术如冠状动脉旁路移植术CABG或经皮冠状动脉介入治疗PCI在非ST段抬高型心肌梗死患者中风险较高。手术可能导致出血、感染或进一步心肌损伤,尤其是对于高龄或合并其他疾病的患者,风险更为显著。

3、治疗策略:非ST段抬高型心肌梗死的治疗策略以药物为主,旨在稳定斑块、改善血流和减轻症状。硝酸甘油、β受体阻滞剂和ACE抑制剂等药物可以缓解心绞痛、降低心脏负荷,改善患者预后。手术通常作为药物治疗无效或病情恶化时的备选方案。

4、病情评估:非ST段抬高型心肌梗死患者的病情需要经过详细评估,包括心电图、心脏标志物和影像学检查。这些评估有助于确定是否适合手术以及手术时机。对于病情稳定的患者,优先选择药物治疗和生活方式调整。

5、长期管理:非ST段抬高型心肌梗死患者的长期管理包括定期随访、药物调整和健康生活方式。戒烟、控制血压和血糖、适度运动以及健康饮食如低盐低脂饮食、增加蔬菜和水果摄入,有助于降低复发风险,改善生活质量。

非ST段抬高型心肌梗死患者应以药物治疗为主,结合健康生活方式进行长期管理,定期随访以监测病情变化,必要时再考虑手术治疗。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

跪着屁股抬高可以减肥吗?
  跪着屁股抬高不是有效的减肥方法,这个动作常被误认为是减肥的捷径,实则不然。此动作主要锻炼臀大肌、大腿后侧肌群及核心肌群,对局部塑形有一定帮助,但减肥效果有限。   1、动作解析   目标肌群:跪姿下臀部抬高,主要激活臀大肌、腘绳肌及下背部肌肉。能量消耗:该动作属于低强度力量训练,单次练习能量消耗较低,难以达到燃脂心率。   2、减肥原理   热量赤字:减肥核心在于创造热量赤字,即日常消耗大于摄入。跪姿抬高虽能消耗一定热量,但不足以显著影响体重。全身性运动:有效减肥需结合有氧运动(如跑步、游泳)与力量训练,促进全身脂肪燃烧及肌肉增长。   3、健康建议   多元化锻炼:结合有氧与力量训练,每周至少150分钟中等强度或75分钟高强度运动。均衡饮食:减少高热量、高脂肪食物摄入,增加蔬菜、水果及全谷物比例,控制总热量摄入。持续监测:记录体重、体脂率及腰围变化,适时调整运动与饮食计划。   总结   跪着屁股抬高虽能锻炼特定肌群,但并非减肥的有效方法。要实现健康减重,需结合全面锻炼与均衡饮食,持之以恒,方可见效。
祝景英

主治医师 河北省献县淮镇中心卫生院 内科

体检单写窦性心律st段改变,是何原因?

窦性心律ST段改变可能由心肌缺血、电解质紊乱、药物影响、心脏结构异常、自主神经功能紊乱等原因引起,可通过药物治疗、生活方式调整、心脏康复训练等方式干预。

1、心肌缺血:ST段改变可能与冠状动脉供血不足有关,通常表现为胸痛、胸闷等症状。治疗上可服用硝酸甘油片0.5mg舌下含服、阿司匹林肠溶片100mg每日一次、他汀类药物如阿托伐他汀20mg每晚一次改善心肌供血。

2、电解质紊乱:血钾、血钙等电解质水平异常可能导致ST段改变,常伴有乏力、心悸等症状。可通过调整饮食结构,增加香蕉、橙子等富含钾的食物,补充钙片如碳酸钙500mg每日两次来纠正电解质失衡。

3、药物影响:某些药物如洋地黄类、抗心律失常药物可能引起ST段改变,通常无特殊症状。建议在医生指导下调整药物剂量或更换药物,如将地高辛片0.125mg每日一次调整为其他抗心衰药物。

4、心脏结构异常:心肌肥厚、心脏扩大等结构改变可能导致ST段改变,常伴有呼吸困难、水肿等症状。可通过超声心动图明确诊断,必要时进行经皮冠状动脉介入治疗或心脏再同步化治疗等手术干预。

5、自主神经功能紊乱:交感神经兴奋性增高可能导致ST段改变,常伴有焦虑、失眠等症状。可通过放松训练、生物反馈治疗等非药物方式调节自主神经功能,必要时服用β受体阻滞剂如美托洛尔25mg每日两次控制心率。

ST段改变可能与多种因素有关,建议定期进行心电图检查,同时注意保持健康的生活方式。饮食上可多摄入富含ω-3脂肪酸的深海鱼类,如三文鱼、金枪鱼等,每周至少食用两次。适当进行有氧运动,如快走、游泳等,每周保持150分钟中等强度运动。保持良好的作息习惯,避免熬夜,保证每天7-8小时睡眠。戒烟限酒,控制体重,保持血压、血糖、血脂在正常范围内。如出现持续胸痛、呼吸困难等症状,应及时就医。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

为什么骨裂要抬高腿?

骨裂后抬高腿是常见的护理措施,有助于减轻肿胀、促进血液循环、缓解疼痛、加速愈合、预防并发症。

1、减轻肿胀:骨裂后局部组织受损,血液和淋巴液回流受阻,容易导致肿胀。抬高患肢可利用重力作用,促进液体回流,减轻肿胀。建议将患肢抬高至心脏水平以上,持续保持。

2、促进血液循环:抬高腿有助于改善下肢血液循环,减少血液淤滞,为受损组织提供更多氧气和营养物质,促进修复。避免长时间下垂,防止血液循环不良。

3、缓解疼痛:肿胀和炎症会压迫神经,引起疼痛。抬高腿可减轻局部压力,缓解疼痛感。结合冰敷和休息,效果更佳。

4、加速愈合:良好的血液循环和减少肿胀为骨裂愈合创造有利条件。抬高腿是辅助治疗的重要措施,需与其他治疗方法结合使用。

5、预防并发症:骨裂后长期卧床或活动受限,可能导致深静脉血栓等并发症。抬高腿可减少下肢静脉压力,降低血栓风险,同时预防感染和肌肉萎缩。

骨裂后除了抬高腿,还需注意均衡饮食,多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类;适当进行康复训练,如踝泵运动、直腿抬高等,避免剧烈活动;定期复查,遵医嘱用药,如止痛药布洛芬片400mg每日三次,促进骨愈合的钙片500mg每日一次。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

非st段抬高的急性心梗会死吗?

非ST段抬高的急性心肌梗死NSTEMI是一种严重的心脏疾病,其危险性较高,若不及时治疗可能导致死亡。NSTEMI可通过药物治疗、介入治疗等方式缓解,其发生通常与冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛等因素有关。

1、药物治疗:NSTEMI的药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物和他汀类药物。阿司匹林100mg/天和氯吡格雷75mg/天是常用的抗血小板药物,用于预防血栓形成。肝素或低分子肝素是抗凝药物的代表,可减少血栓扩展。阿托伐他汀20mg/天或瑞舒伐他汀10mg/天可降低血脂,稳定斑块。

2、介入治疗:对于高风险患者,建议进行冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗PCI。PCI包括球囊扩张和支架植入,可有效恢复冠状动脉血流。支架分为药物洗脱支架和金属裸支架,医生会根据患者情况选择合适类型。

3、生活方式调整:戒烟、限酒、控制体重、规律运动是预防NSTEMI复发的重要措施。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。饮食上应减少饱和脂肪和盐的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的比例。

4、心理支持:NSTEMI患者常伴有焦虑和抑郁情绪,心理支持有助于改善预后。认知行为疗法和正念减压疗法是常用的心理干预方法,可帮助患者缓解压力,提高生活质量。

5、长期管理:NSTEMI患者需长期服用药物并定期随访。医生会根据患者情况调整药物剂量,监测血脂、血压和血糖水平。患者应学会识别心绞痛症状,如胸痛、气短等,及时就医。

饮食上,建议采用地中海饮食模式,富含橄榄油、鱼类、坚果和蔬菜,减少红肉和加工食品的摄入。运动方面,可选择有氧运动和力量训练相结合的方式,如每周3次快走和2次抗阻训练。护理上,家属应学习心肺复苏技能,以备不时之需。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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