咳嗽厉害的时候小便失禁是病吗

Question

最近发现咳嗽厉害时会小便失禁，咳嗽厉害的时候小便失禁是病吗？

Answer 1

咳嗽时出现小便失禁可能与压力性尿失禁、膀胱过度活动症、盆底肌松弛、神经系统病变等因素有关。

1. 压力性尿失禁

腹压增高导致尿液不自主漏出，常见于产后女性或中老年人群。可通过凯格尔运动增强盆底肌力量，严重者需手术植入尿道悬吊带。

2. 膀胱过度活动症

膀胱逼尿肌异常收缩引起急迫性尿失禁，可能伴随尿频尿急。可使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物调节膀胱功能。

3. 盆底肌松弛

妊娠分娩或长期腹压增加导致盆底支持结构损伤。生物反馈治疗联合电刺激可改善肌力，必要时行盆底重建手术。

4. 神经系统病变

糖尿病神经病变或多发性硬化等疾病可能干扰膀胱神经调控。需针对原发病治疗，配合间歇导尿管理排尿功能。

建议记录排尿日记评估漏尿频率，避免摄入咖啡因等刺激性食物，咳嗽前主动收缩盆底肌预防漏尿，症状持续需泌尿外科就诊。