女性小便失禁可能由盆底肌松弛、泌尿系统感染、神经系统病变、绝经后雌激素水平下降等原因引起,可通过盆底肌训练、药物治疗、电刺激疗法、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或长期腹压增高导致盆底肌损伤,表现为咳嗽漏尿。建议进行凯格尔运动增强肌力,严重者可选择生物反馈治疗。
2、泌尿系统感染膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱过度活动,伴随尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗菌药物。
3、神经系统病变糖尿病神经病变或脊髓损伤可能影响膀胱控制功能,常伴排尿困难。需针对原发病治疗,必要时使用米拉贝隆或索利那新调节膀胱功能。
4、雌激素缺乏绝经后尿道黏膜萎缩导致控尿能力下降,夜间症状明显。局部使用雌三醇乳膏可改善,严重者需尿道中段悬吊术。
日常避免提重物及咖啡因摄入,超重者需减重,建议记录排尿日记帮助医生评估病情。
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