结肠恶变主要表现为排便习惯改变、便血、腹痛、体重下降等症状,病情进展可能出现肠梗阻或转移灶相关表现。
1、排便改变早期常见腹泻便秘交替,可能与肿瘤刺激肠黏膜有关,需肠镜检查明确,可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等药物调节。
2、便血症状典型表现为黏液脓血便,因肿瘤表面溃破出血导致,需与痔疮鉴别,确诊后可用云南白药胶囊、氨甲环酸片、凝血酶冻干粉等止血药物。
3、腹痛腹胀肿瘤增长引发肠管狭窄或周围浸润,表现为隐痛或绞痛,伴随肠鸣亢进,可通过CT评估病情,疼痛明显时可用消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片、布洛芬缓释胶囊。
4、消耗症状晚期出现贫血、消瘦等恶病质表现,与肿瘤消耗及进食减少相关,需营养支持治疗,可补充蛋白粉、复方氨基酸注射液、葡萄糖电解质溶液。
出现不明原因排便异常或持续腹痛应尽早就诊,日常注意膳食纤维摄入并定期进行粪便隐血筛查,40岁以上人群建议每5年接受结肠镜检查。
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