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我吃完饭恶心反胃,不停吐唾沫有十年了,可能还有胃湿热,现在脸上长痤疮,吃什么药好呢!

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申兰阔 住院医师
冠县城关镇卫生院
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石求兵 住院医师
杭州市金域医学检验中心
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刚吃完饭量血压准吗?

刚吃完饭量血压通常不准,可能暂时偏高。进食后血液集中流向胃肠帮助消化,可能导致血压测量值比实际偏高10-20毫米汞柱。

进食后30分钟内测量血压容易受消化活动影响。食物消化过程中,胃肠需要更多血液供应,心脏会加快泵血速度,外周血管轻微扩张,这些生理变化可能使收缩压暂时升高。高盐、高脂或大量进食可能加重这种波动。咖啡、浓茶等含咖啡因饮品也可能干扰测量结果。

部分特殊人群需更谨慎。糖尿病患者餐后可能出现反应性低血压,高血压患者服用降压药后若立即进食可能影响药物吸收。老年人血管调节功能减退,餐后血压波动可能更明显。使用利尿剂或血管扩张药物的人群也需注意测量时机。

建议测量血压前保持安静休息5-10分钟,避免剧烈运动、吸烟、饮酒或情绪激动。测量时取坐姿,背部挺直,手臂与心脏平齐。若需监测全天血压变化,可选择固定晨起空腹或餐后2小时测量。发现异常血压值应重复测量2-3次取平均值,必要时咨询医生调整测量方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

吃完饭量血压准吗?

吃完饭量血压通常不准,建议餐后等待30-60分钟再测量。进食后胃肠消化活动增加,可能引起血压短暂波动。

进食后身体会集中血液供应至消化系统,导致外周血管扩张、心率轻度增快,可能使血压测量值比实际偏低。尤其是高盐、高脂或高糖饮食后,血液黏稠度暂时升高,可能进一步影响测量准确性。测量时若处于饱腹状态,袖带压迫上臂可能引起不适,导致人为调整姿势而干扰结果。部分人群餐后可能出现反应性低血压,此时测量无法反映基础血压水平。

少数情况下,糖尿病患者餐后血糖剧烈波动或胃肠功能紊乱者消化负荷过重时,血压波动可能更为明显。存在自主神经病变的患者餐后血压调节能力下降,测量偏差可能超过常规范围。某些降压药物与食物同服可能影响吸收速率,间接干扰血压稳定性。

建议选择早晨起床后、排尿完毕且未进食前测量基础血压。若需餐后测量,应保持坐姿休息至少5分钟,避免交叉双腿或说话。使用经过认证的上臂式电子血压计,袖带与心脏保持同一水平。记录测量值时需注明餐前或餐后状态,供医生参考评估。高血压患者应定期监测并建立血压日记,避免单一餐后测量值误导用药调整。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

上吐下泻恶心反胃想吐是怎么回事?

上吐下泻恶心反胃想吐可能由饮食不当、胃肠炎、食物中毒、肠易激综合征、妊娠反应等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗、心理调节、就医检查等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

短时间内摄入过量生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致胃肠蠕动异常。典型表现为阵发性上腹绞痛伴随呕吐,排泄物含未消化食物残渣。可尝试暂停进食4-6小时,少量多次饮用温盐水或口服补液盐溶液。若12小时内未缓解需就医,避免发展为脱水。

2、胃肠炎

病毒或细菌感染引发的胃肠黏膜炎症常导致水样腹泻与喷射状呕吐,可能伴有低热症状。诺如病毒感染者排泄物多呈蛋花汤样,细菌性痢疾可见黏液脓血便。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,双歧杆菌三联活菌胶囊调节菌群,严重时需用左氧氟沙星片抗感染。注意便后消毒防止交叉传染。

3、食物中毒

食用被金黄色葡萄球菌或沙门氏菌污染的食物后2-6小时突发剧烈呕吐,腹泻物有腐臭味。严重者可出现视物模糊等神经症状。需立即催吐并服用活性炭片,同时静脉注射葡萄糖盐水。保留可疑食物样本送检,群体性发病需报告疾控部门。

4、肠易激综合征

精神紧张诱发肠道功能紊乱时,表现为排便后腹痛缓解的黏液便,呕吐物多为胃内容物。可尝试热敷腹部缓解痉挛,服用匹维溴铵片调节蠕动,配合认知行为治疗。记录饮食与症状关联性,避免摄入产气食物如豆类。

5、妊娠反应

孕早期人绒毛膜促性腺激素水平变化导致晨间恶心呕吐,严重者出现酮症酸中毒。建议晨起前食用苏打饼干,服用维生素B6片缓解症状,必要时使用甲氧氯普胺注射液。每日补充叶酸片预防胎儿畸形,体重下降超过5%需住院治疗。

出现症状后应暂停固体食物摄入,每10分钟饮用5-10毫升补液盐溶液防止脱水。恢复期选择低脂低渣饮食如米汤、苹果泥,避免乳制品加重腹泻。注意观察尿量及精神状态,婴幼儿出现囟门凹陷或嗜睡需急诊处理。慢性症状患者建议进行胃镜与肠镜检查,排除器质性病变。日常注意生熟食分开处理,饭前便后规范洗手。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

慢性肾炎三十年没肾衰?

慢性肾炎患者三十年未出现肾衰可能与规范治疗、严格饮食管理、定期监测、控制并发症及保持良好生活习惯有关。慢性肾炎是一种进展缓慢的肾脏疾病,部分患者通过科学管理可长期维持肾功能稳定。

规范治疗是延缓肾功能恶化的关键。慢性肾炎患者需遵医嘱使用降压药如缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等控制血压和蛋白尿,必要时联合免疫抑制剂如他克莫司胶囊。定期复查尿常规、血肌酐等指标有助于及时调整治疗方案。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,减少肾脏负担。

低盐优质蛋白饮食对保护残余肾功能至关重要。每日食盐摄入控制在3-5克,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。限制高磷食物如动物内脏、坚果摄入,预防肾性骨病。适量补充维生素D和钙剂,维持钙磷代谢平衡。保持每日尿量1500-2000毫升,避免脱水或过量饮水。

有效控制高血压、糖尿病等基础疾病可降低肾衰风险。血压需维持在130/80毫米汞柱以下,糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%以下。及时治疗呼吸道或泌尿系统感染,防止诱发肾功能急剧恶化。定期进行眼底检查、心脏超声等评估靶器官损害。

适度运动如散步、太极拳等有氧活动有助于改善血液循环。避免剧烈运动导致横纹肌溶解。保持规律作息,戒烟限酒,减轻心理压力。注意保暖预防感冒,接种流感疫苗和肺炎疫苗降低感染概率。

慢性肾炎患者需每3-6个月复查肾功能、电解质和尿蛋白定量。出现水肿、尿量减少或血压波动应及时就医。长期服用中药如尿毒清颗粒需监测药物不良反应。家属应协助记录每日血压、尿量和体重变化,共同参与疾病管理。通过多学科协作和个体化干预,部分患者可实现长期带病生存。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

鼻子不停的流鼻涕是怎么回事?

鼻子不停的流鼻涕可能与过敏性鼻炎、感冒、鼻窦炎等因素有关。

过敏性鼻炎是鼻腔黏膜对花粉、尘螨等过敏原产生的炎症反应,常伴随打喷嚏、鼻痒等症状。感冒由病毒感染引起,除流鼻涕外还可出现咽喉痛、发热等表现。鼻窦炎多为细菌感染导致,鼻涕可能呈黄绿色,伴有头痛或面部压痛。过敏性鼻炎可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制症状。感冒通常以休息、多饮水等对症处理为主。鼻窦炎需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片等抗生素治疗。

建议保持室内空气流通,避免接触已知过敏原,症状持续或加重时及时就医。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

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