乳突炎可能导致听力下降,常见于急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎或乳突骨质破坏等病理过程。
1. 急性中耳炎急性炎症引发鼓室积液或鼓膜穿孔,导致传导性听力下降。治疗需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯等抗生素,配合布洛芬缓解疼痛。
2. 慢性化脓性中耳炎长期炎症破坏听小骨链,造成持续性听力减退。需氧氟沙星滴耳液控制感染,严重者需鼓室成形术修复听力结构。
3. 胆脂瘤型中耳炎上皮组织增生侵蚀听骨及内耳,可导致混合性耳聋。确诊后需行乳突根治术清除病灶,术后使用左氧氟沙星预防感染。
4. 乳突骨质破坏炎症扩散至颅骨可能损伤面神经及耳蜗功能。需影像学评估后行乳突切除术,术后给予甲钴胺营养神经。
出现听力下降伴耳痛流脓时,应及时进行耳内镜和听力检查,避免剧烈擤鼻,保持耳道干燥清洁。
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