化疗的肿瘤患者出现肝功能损伤可通过调整用药、保肝治疗、营养支持等方式改善。
化疗药物可能通过直接肝毒性或代谢负担导致肝功能异常,表现为转氨酶升高、黄疸、乏力等症状。轻度损伤可遵医嘱使用还原型谷胱甘肽注射液、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝治疗,同时暂停或替换肝毒性化疗药物。中重度损伤需联合甘草酸二铵肠溶胶囊加强抗炎护肝,必要时进行血浆置换等血液净化治疗。治疗期间应动态监测肝功能指标,避免使用对乙酰氨基酚等非必要肝损药物。
患者应保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素B族,严格禁酒并避免熬夜等加重肝脏负担的行为。
化验肝功能前通常需要空腹8-12小时。
肝功能检查涉及多项指标,如转氨酶、胆红素、蛋白质等,进食后可能影响检测结果准确性。食物消化会暂时性升高血液中某些成分浓度,例如高脂饮食可能导致甘油三酯水平波动,间接干扰酶学测定。空腹状态能避免食物代谢对肝脏负荷的干扰,确保转氨酶、碱性磷酸酶等酶类指标反映真实水平。但紧急情况下部分基础项目如总胆红素、白蛋白仍可检测,只是需在报告中注明非空腹状态。
检查前3天应避免饮酒和高脂饮食,采血后及时补充水分和易消化食物。
孕期肝功能谷丙转氨酶偏高可能与妊娠期肝内胆汁淤积症、病毒性肝炎或药物因素有关。
谷丙转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感指标,孕期轻度升高常见于妊娠期肝内胆汁淤积症,该病与雌激素水平升高导致胆汁排泄障碍相关,多伴随皮肤瘙痒、尿色加深等症状。病毒性肝炎如乙型肝炎活动期也可引发转氨酶异常,需通过血清学检测确诊。部分孕妇因服用保胎药物或抗生素后出现药物性肝损伤,停药后指标多可恢复。
建议孕妇避免高脂饮食,保证充足休息,遵医嘱定期复查肝功能并完善肝炎病毒筛查。若伴随黄疸或持续升高需及时就诊。
总胆汁酸高但肝功能正常可能与胆汁淤积、胆囊疾病或妊娠期胆汁淤积症有关。
胆汁酸是胆汁的主要成分,由肝脏合成并储存于胆囊。总胆汁酸升高而肝功能正常时,常见于胆囊收缩功能异常导致胆汁排出不畅,或妊娠期激素变化引起的胆汁酸代谢紊乱。这类情况通常伴随皮肤瘙痒、食欲减退等症状,但转氨酶等肝功能指标可能未显示异常。若长期存在胆汁酸升高,需警惕原发性胆汁性胆管炎等自身免疫性疾病,可通过超声检查或胆汁酸负荷试验进一步明确病因。临床常用熊去氧胆酸胶囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物促进胆汁排泄,但须在医生指导下使用。
日常需避免高脂饮食,定期监测胆汁酸水平,出现持续皮肤瘙痒或尿色加深应及时就医。
肝功能检查和乙肝五项检查可以检查出乙肝。
肝功能检查主要通过检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标反映肝脏的代谢和合成功能,但不能直接诊断乙肝。乙肝五项检查包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体,能够明确是否存在乙肝病毒感染以及感染状态。乙肝表面抗原阳性提示乙肝病毒感染,结合其他指标可以判断是急性感染、慢性感染还是既往感染。
日常建议定期体检,发现异常及时就医,避免饮酒和滥用药物,保持良好的生活习惯。
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