坐骨神经痛是沿坐骨神经分布的放射性疼痛综合征,常见病因包括腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄和脊柱肿瘤。
1、腰椎间盘突出椎间盘髓核压迫神经根导致,表现为腰痛伴下肢放射痛,可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物。
2、梨状肌综合征臀部梨状肌痉挛压迫坐骨神经,典型表现为臀部深压痛和下肢牵涉痛,可通过热敷、推拿及肌肉松弛剂缓解。
3、腰椎管狭窄椎管容积减小压迫神经,常见间歇性跛行症状,严重时需行椎管减压术,药物可选双氯芬酸钠、维生素B12。
4、脊柱肿瘤肿瘤占位压迫神经引发进行性疼痛,需通过影像学确诊,治疗包括手术切除、放疗及镇痛药物管理。
急性期建议卧床休息2-3天,避免久坐和腰部负重,恢复期可进行游泳等低冲击运动增强核心肌群稳定性。
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