复禾问答
首页 > 妇产科 > 妇科

今年绝经后消瘦失眠,吃米氮平后肌肉软弱无力,该咋办

| 1人回复

问题描述

全部回答

郭明 主治医师
山东东营河口区中医院
立即预约

相关问答

43岁绝经要治疗吗?

43岁绝经通常属于自然生理过程,一般无须特殊治疗。绝经年龄受遗传因素、卵巢功能衰退速度、生活方式等因素影响,若未伴随严重症状可暂不干预。但出现潮热盗汗、骨质疏松、心血管症状或心理障碍时需医疗介入。

多数女性在45-55岁进入自然绝经期,此时卵巢功能逐渐衰竭属于正常生理现象。若无明显不适症状,可通过调整饮食结构、增加钙质和维生素D摄入、保持适度运动等方式平稳过渡。日常建议多食用豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素和欧米伽3脂肪酸的食物,避免吸烟饮酒等加速骨质流失的行为。每周进行3-5次有氧运动结合抗阻训练,有助于缓解围绝经期综合征。

当出现血管舒缩症状如反复潮热出汗影响生活质量,或出现泌尿生殖道萎缩导致反复尿路感染时,需考虑激素替代治疗。有严重骨质疏松骨折风险、早发心血管疾病征兆或抑郁焦虑等精神症状者,应在妇科内分泌科医生指导下进行系统评估。禁忌症包括乳腺癌病史、血栓性疾病、肝功能异常等,这类患者可采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等非激素疗法。

建议每年进行骨密度检测和乳腺检查,定期监测血压血脂水平。保持规律作息和社交活动有助于心理调适,必要时可寻求心理咨询。若绝经后异常子宫出血或盆腔包块需及时排除子宫内膜病变。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

为什么绝经后还有白带?

绝经后仍有白带可能与激素波动、阴道炎症、宫颈病变、子宫内膜病变、药物影响等因素有关。绝经后女性体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,抵抗力降低,容易发生感染或病变,导致异常分泌物出现。

1、激素波动

绝经后卵巢功能衰退,但肾上腺仍会分泌少量雌激素。这种激素波动可能刺激阴道黏膜产生少量分泌物。保持外阴清洁干燥,选择棉质内裤有助于减少不适。若分泌物无异味且量少,通常无须特殊处理。

2、阴道炎症

萎缩性阴道炎是绝经后常见问题,由于雌激素缺乏导致阴道pH值升高,易受细菌感染。可能出现淡黄色分泌物伴瘙痒。可遵医嘱使用雌激素软膏或甲硝唑栓等药物,同时避免使用刺激性洗液。

3、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈炎或宫颈上皮内瘤变等疾病可能导致血性分泌物。需通过妇科检查、宫颈TCT和HPV检测明确诊断。根据病情选择宫颈息肉摘除、冷冻治疗或锥切手术等处理方式。

4、子宫内膜病变

子宫内膜息肉、内膜增生甚至子宫内膜癌都可能引起绝经后出血或褐色分泌物。建议进行超声检查和诊断性刮宫,必要时行宫腔镜手术。子宫内膜癌需根据分期选择手术配合放化疗。

5、药物影响

长期使用激素替代疗法或某些保健品可能导致子宫内膜增厚,产生分泌物。应定期复查乳腺和子宫内膜情况,在医生指导下调整用药方案。避免自行服用含雌激素的补品。

绝经后女性应注意每年进行妇科检查,包括超声和宫颈癌筛查。保持规律作息,适当补充钙和维生素D,进行盆底肌锻炼有助于预防泌尿生殖系统问题。出现异常分泌物应及时就医,避免延误诊断。日常选择宽松透气的棉质内裤,避免久坐,可减少局部刺激和感染概率。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

腹部平扫ct能查肠癌吗?

腹部平扫CT可以初步筛查肠癌,但确诊需结合肠镜等检查。腹部平扫CT主要通过肠道占位性病变、淋巴结转移、周围组织浸润、远处转移、肠壁增厚等影像特征辅助判断肠癌。

1、肠道占位性病变

腹部平扫CT能显示肠道内异常肿块,肿瘤通常表现为不规则软组织密度影,与正常肠壁分界不清。部分病灶可能伴有钙化或坏死区,但CT难以区分肿瘤具体病理类型,需进一步活检明确。

2、淋巴结转移

当肠癌发生淋巴结转移时,CT可观察到肠系膜或腹膜后淋巴结肿大,直径多超过10毫米。但炎症反应也可能导致淋巴结增大,需结合增强CT或PET-CT提高鉴别准确性。

3、周围组织浸润

进展期肠癌侵犯邻近器官时,CT可见脂肪间隙模糊、脏器边界消失等表现。例如直肠癌可能累及精囊腺或子宫,但平扫CT对早期局部浸润的敏感性较低。

4、远处转移

腹部平扫CT可发现肝、肺等常见转移灶,肝脏转移多呈低密度结节。但微小转移灶可能漏诊,且无法评估骨转移,需配合全身骨扫描等检查。

5、肠壁增厚

肠癌常导致局部肠壁增厚超过5毫米,CT可见肠腔狭窄或"苹果核"样改变。但克罗恩病等良性病变也可出现类似表现,需结合临床表现综合判断。

腹部平扫CT作为筛查手段具有无创、快速的优点,但存在假阴性风险。建议40岁以上人群定期进行粪便潜血试验,高危患者需完善肠镜检查。日常保持高纤维饮食,控制红肉摄入,出现便血、排便习惯改变等症状时及时就医。确诊肠癌后应根据分期选择手术、化疗或靶向治疗等综合方案。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

肺螺旋ct平扫检查什么?

肺螺旋CT平扫主要用于检查肺部结构异常、炎症性病变、占位性病变、血管性病变以及胸膜病变。肺螺旋CT平扫具有分辨率高、成像速度快的特点,能够清晰显示肺部细微结构,有助于早期发现肺部病变。

1、肺部结构异常

肺螺旋CT平扫可以清晰显示肺部解剖结构,包括支气管树、肺叶、肺段等。通过CT图像能够发现肺部先天性发育异常,如肺隔离症、肺囊肿等。对于后天性结构改变,如肺气肿、肺大泡等也能准确诊断。

2、炎症性病变

肺螺旋CT平扫对肺炎、肺结核等炎症性病变具有较高诊断价值。CT可显示炎症病灶的分布范围、密度特征,帮助判断炎症类型。对于早期肺炎,CT能发现胸片难以显示的微小病灶。

3、占位性病变

肺螺旋CT平扫是筛查和诊断肺部肿瘤的重要手段。CT能发现直径仅几毫米的肺结节,通过分析结节形态、边缘特征等,初步判断良恶性。对于已确诊的肺癌,CT可评估肿瘤大小、位置及与周围结构的关系。

4、血管性病变

肺螺旋CT平扫可以显示肺动脉、肺静脉等血管情况。CT能发现肺动脉栓塞、肺动静脉畸形等血管性疾病。对于肺动脉高压患者,CT可评估肺动脉直径变化。

5、胸膜病变

肺螺旋CT平扫能清晰显示胸膜增厚、胸膜结节、胸腔积液等胸膜病变。CT可鉴别胸膜病变性质,如区分结核性胸膜炎与恶性胸膜间皮瘤。对于少量胸腔积液,CT比胸片更敏感。

肺螺旋CT平扫检查前无须特殊准备,检查过程中需要配合呼吸指令。检查后建议多饮水促进造影剂排泄。对于有肺部症状或高危人群,定期进行肺螺旋CT检查有助于早期发现肺部疾病。检查结果应由专业医生解读,必要时结合增强CT或其他检查进一步明确诊断。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

女人绝经是好事还是坏事?

绝经对女性的影响因人而异,既有潜在益处也存在健康风险。绝经后雌激素水平下降可能减少乳腺疾病风险,但也会增加骨质疏松和心血管疾病概率。

1、生理变化

绝经标志着卵巢功能衰退,月经永久停止。体内雌激素水平显著降低,可能引发潮热、盗汗等血管舒缩症状,部分女性会出现情绪波动或睡眠障碍。这种激素变化同时使乳腺组织萎缩,降低乳腺增生和乳腺癌风险。

2、骨骼健康

雌激素缺乏会加速骨量流失,绝经后5-7年内可能出现快速骨密度下降。这种情况可能发展为骨质疏松症,轻微外力即可导致骨折。脊柱压缩性骨折可能引起身高变矮和驼背,髋部骨折则可能影响行动能力。

3、心血管影响

雌激素对血管的保护作用减弱后,低密度脂蛋白胆固醇容易在血管壁沉积。动脉粥样硬化进程可能加快,冠心病和中风风险相应上升。血压调节能力下降也可能导致高血压发病率增加。

4、泌尿生殖

阴道黏膜变薄可能导致性交疼痛或反复尿路感染。盆底肌肉松弛可能引发压力性尿失禁,咳嗽或打喷嚏时可能出现漏尿。尿道黏膜萎缩还可能导致尿频、尿急等膀胱过度活动症状。

5、代谢改变

基础代谢率逐渐下降,脂肪容易在腹部堆积。胰岛素敏感性可能降低,二型糖尿病风险相应增加。甲状腺功能减退发生率也有所上升,可能表现为乏力、怕冷和体重增加。

建议绝经期女性保持规律运动如快走或游泳,每周至少150分钟中等强度运动有助于维持骨密度。饮食应保证充足钙质和维生素D摄入,每日钙需求量为1000-1200毫克。定期进行乳腺和妇科检查,必要时在医生指导下考虑激素替代治疗。控制盐分和饱和脂肪摄入,保持健康体重有助于降低慢性病风险。出现严重更年期症状时应及时就医评估。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

热门标签

肝癌 鼓膜穿孔 POEMS综合征 剥脱性皮炎 肱骨头骨折 狼疮性肾炎 慢性肾衰竭 坏死性筋膜炎 室内传导阻滞 肱骨外科颈骨折

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询