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预防锻炼受伤的建议有哪些

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杨博 主任医师
鸡西市人民医院
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脊柱侧弯为什么不建议手术?

脊柱侧弯不建议手术的主要原因是手术风险较高,且并非所有患者都适合手术治疗。脊柱侧弯的治疗方法主要有支具矫正、物理治疗、运动康复、药物治疗和定期随访。

1、支具矫正:

支具矫正是脊柱侧弯的常见非手术疗法,尤其适用于青少年患者。通过佩戴定制的支具,可以有效限制脊柱侧弯的进展,帮助脊柱恢复正常形态。支具矫正需要长期坚持,通常每天佩戴20小时以上,持续数年。支具矫正的成功率较高,但需要患者和家属的积极配合。

2、物理治疗:

物理治疗通过专业的按摩、牵引和手法矫正,可以缓解脊柱侧弯带来的疼痛和不适,改善脊柱的柔韧性和功能。物理治疗通常需要多次进行,结合患者的个体情况制定个性化方案。物理治疗不仅可以减轻症状,还能增强脊柱周围肌肉的力量,帮助维持脊柱的稳定性。

3、运动康复:

运动康复是脊柱侧弯的重要辅助治疗手段。通过针对性的锻炼,如瑜伽、普拉提和核心肌群训练,可以增强脊柱的支撑力,改善姿势,延缓侧弯的进展。运动康复需要长期坚持,结合专业教练的指导,才能达到最佳效果。运动康复不仅可以改善脊柱侧弯,还能提高整体身体素质。

4、药物治疗:

药物治疗主要用于缓解脊柱侧弯引起的疼痛和炎症。常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂和镇痛药。药物治疗需要在医生指导下进行,避免长期使用带来的副作用。药物治疗虽然不能根治脊柱侧弯,但可以有效缓解症状,提高患者的生活质量。

5、定期随访:

定期随访是脊柱侧弯患者的重要管理手段。通过定期的影像学检查和临床评估,可以及时了解侧弯的进展情况,调整治疗方案。定期随访有助于早期发现和处理并发症,确保治疗的有效性和安全性。定期随访还可以帮助患者和家属了解病情,增强治疗的信心。

脊柱侧弯患者在生活中应注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐和弯腰。饮食上应保证营养均衡,多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、豆制品和鱼类,有助于骨骼健康。适当进行户外活动,增加阳光照射,促进维生素D的合成。睡眠时选择硬板床,避免使用过软的床垫,有助于维持脊柱的正常生理曲度。定期进行脊柱检查,及时发现和处理问题,是预防和控制脊柱侧弯的关键。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

坐骨神经痛体育锻炼有用吗?

坐骨神经痛患者进行科学体育锻炼通常有缓解作用,主要方式包括核心肌群训练、低强度有氧运动、柔韧性练习、水中运动及姿势矫正训练。

1、核心训练

强化腹横肌和多裂肌等深层肌群能改善腰椎稳定性。平板支撑、鸟狗式等动作可减轻神经压迫,训练时应避免腰部塌陷,每组维持15-30秒,每周3-4次。研究显示持续8周核心训练可使疼痛评分降低40%。

2、有氧运动

游泳、骑自行车等低冲击运动促进局部血液循环。水中运动利用浮力减少脊柱负荷,水温维持在28-32℃效果更佳。建议每周累计150分钟中等强度有氧活动,心率控制在最大心率的60-70%。

3、柔韧练习

梨状肌拉伸可缓解坐骨神经卡压,仰卧位屈膝交叉拉伸每次保持30秒。腘绳肌牵拉采用坐位体前屈,注意避免弹振式拉伸。瑜伽中的猫牛式能动态放松腰骶部筋膜。

4、水中疗法

水中步行训练结合浮力带使用,水深建议齐胸位置。水阻力可增强肌肉力量而不增加关节负担,水温的热效应能缓解肌肉痉挛。每次训练20-30分钟,每周2-3次为宜。

5、姿势调整

麦肯基疗法中的腰部伸展训练可改善椎间盘突出导致的神经压迫。日常采用腰椎支撑坐垫,避免久坐超过50分钟。睡眠时侧卧屈膝姿势能减少神经张力。

运动康复需遵循疼痛耐受原则,急性发作期应暂停训练。建议结合物理治疗师指导制定个性化方案,逐步增加运动强度。补充维生素B族和Omega-3脂肪酸有助于神经修复,保持每日30克膳食纤维摄入可预防便秘导致的腹压增高。睡眠时使用膝盖垫枕保持脊柱中立位,避免提重物时扭转腰部。症状持续加重或出现马尾综合征表现需立即就医。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

腰椎间盘突出走路锻炼好吗?

腰椎间盘突出患者适当走路锻炼有助于缓解症状,但需根据病情程度和医生建议进行。走路锻炼的主要作用包括增强腰背肌肉力量、改善血液循环、减轻椎间盘压力。

1、增强肌肉力量:

走路锻炼可以增强腰背部的肌肉力量,尤其是核心肌群。强健的肌肉能够更好地支撑腰椎,减轻椎间盘的压力,从而缓解疼痛和不适。对于轻度腰椎间盘突出患者,适度走路有助于防止病情进一步恶化。

2、改善血液循环:

走路是一种低强度的有氧运动,能够促进全身血液循环,尤其是腰背部区域的血液供应。良好的血液循环有助于缓解局部炎症,促进椎间盘的修复和营养供应,从而减轻症状。

3、减轻椎间盘压力:

走路时,身体的重量均匀分布,椎间盘承受的压力相对较小。与久坐或长时间站立相比,走路能够减少椎间盘的负荷,避免进一步损伤。对于中度腰椎间盘突出患者,适度走路有助于缓解疼痛。

4、调整姿势:

走路锻炼有助于改善不良姿势,尤其是弯腰驼背的习惯。正确的走路姿势能够减少腰椎的负担,避免椎间盘进一步突出。对于长期久坐的腰椎间盘突出患者,走路锻炼尤为重要。

5、心理放松:

走路锻炼不仅对身体有益,还能缓解心理压力。腰椎间盘突出患者常伴有焦虑和抑郁情绪,适度的户外走路能够放松心情,提高生活质量。对于重度腰椎间盘突出患者,走路锻炼需在医生指导下进行。

腰椎间盘突出患者在走路锻炼时,应注意选择合适的鞋子和平坦的路面,避免长时间行走或剧烈运动。建议每次走路时间控制在30分钟以内,避免过度劳累。同时,可以结合其他康复训练,如游泳、瑜伽等,进一步缓解症状。如果出现疼痛加重或不适,应及时停止锻炼并就医。饮食上可多摄入富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类等,有助于骨骼健康。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

晚上睡不着可以锻炼身体吗?

晚上睡不着时可以进行适度锻炼,但需注意运动时间和强度。改善睡眠的运动方式主要有睡前瑜伽、散步、拉伸运动、冥想呼吸练习、低强度有氧运动。

1、睡前瑜伽:

睡前瑜伽通过舒缓的体式配合深呼吸,能降低交感神经兴奋性。猫牛式、婴儿式等前屈体式可放松背部肌肉,仰卧扭转能缓解脊柱压力。建议选择以放松为主的阴瑜伽流派,避免倒立等刺激性体式,练习时间控制在20分钟内。

2、散步:

晚间散步以每分钟90-100步的慢速为宜,持续15-30分钟。户外散步可接触自然光线调节褪黑素分泌,但需避免寒冷刺激。室内踱步时保持环境安静,步态平稳有节律,这种重复性低强度运动能诱导大脑进入休息状态。

3、拉伸运动:

针对颈肩、腰背、腿部的静态拉伸能缓解肌肉紧张。坐姿体前屈、靠墙小腿拉伸等动作每个保持30秒,重复2-3组。拉伸时配合腹式呼吸,呼气时加深拉伸幅度,注意避免弹振式拉伸导致肌肉反射性收缩。

4、冥想呼吸:

4-7-8呼吸法通过延长呼气时间激活副交感神经。吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒的循环练习,能降低心率血压。可结合身体扫描冥想,从脚趾到头顶逐步放松肌肉群,每次练习10-15分钟。

5、低强度有氧:

游泳、骑固定自行车等运动需控制心率在220-年龄×40%-50%区间。水温保持30-32℃的恒温泳池更理想,骑行阻力调节至轻微出汗程度。此类运动结束时间应早于睡前2小时,避免核心体温升高影响入睡。

睡前运动需遵循"低强度、短时长、早结束"原则,最佳时段为晚餐后1-2小时。避免夜间进行球类、HIIT等高强度训练,这些运动会提升肾上腺素水平。运动后1小时可饮用温牛奶或小米粥,含色氨酸的食物促进褪黑素合成。保持卧室温度18-22℃,配合薰衣草精油香薰能增强运动助眠效果。持续睡眠障碍超过两周建议进行多导睡眠监测。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

为什么不建议做利普刀手术?

利普刀手术LEEP术通常不建议作为宫颈病变的首选治疗方式。宫颈病变的处理方法主要有药物治疗、冷冻治疗、激光治疗、锥切术及定期随访观察。利普刀手术可能引起宫颈机能不全、出血感染、瘢痕形成、生育风险及术后复发等问题。

1、宫颈机能不全:

利普刀手术可能损伤宫颈结构,导致宫颈弹性下降。妊娠期宫颈无法有效承托胎儿重量,增加流产或早产风险。对于有生育需求的女性,需优先评估非破坏性治疗方式。

2、出血感染风险:

术中电切可能损伤血管引发术后出血,创面暴露易继发细菌感染。患者可能出现异常阴道排液、发热等症状,需额外使用抗生素或止血药物干预。

3、宫颈瘢痕形成:

高频电刀的热效应会导致宫颈组织纤维化,可能造成宫颈管狭窄。月经血排出受阻时可引发痛经,分娩时可能阻碍宫颈扩张,需通过宫腔镜进行粘连松解。

4、生育功能影响:

手术切除范围过大可能破坏宫颈黏液分泌功能,影响精子通过。术后宫颈缩短可能触发免疫反应,产生抗精子抗体,导致继发性不孕。

5、病变残留复发:

由于电切边缘组织碳化影响病理评估,易出现切缘阳性情况。高危型HPV持续感染时,残留病变组织可能进展为宫颈浸润癌。

对于宫颈低级别病变CIN1,建议每6个月进行TCT联合HPV检测随访;中重度病变可选择冷冻或激光等物理治疗。术后需避免性生活及盆浴1个月,补充蛋白质和维生素C促进创面愈合,适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能。出现异常出血或腹痛需立即复诊。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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