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股癣多年,医院检查&皮屑找真菌;;找到孢子及菌丝&开药:氯雷他定片好氟康唑分散片。最近有复发。如何较

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李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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包皮真菌感染怎么办?

包皮真菌感染可通过保持局部清洁干燥、外用抗真菌药物、调整生活习惯等方式治疗。

包皮真菌感染可能与个人卫生习惯不良、免疫力低下、糖尿病等因素有关,通常表现为包皮红肿、瘙痒、白色分泌物增多等症状。保持局部清洁干燥是基础措施,建议每日用温水清洗并彻底擦干,避免穿紧身内裤。外用抗真菌药物如硝酸咪康唑乳膏、克霉唑乳膏、联苯苄唑乳膏可抑制真菌繁殖,需遵医嘱规范使用。合并糖尿病者需积极控制血糖,免疫力低下者可适当补充营养。治疗期间应避免性生活,防止交叉感染。

日常注意选择透气棉质内裤,避免共用毛巾浴具,饮食上减少高糖食物摄入有助于预防复发。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

身上起皮屑怎么办?

身上起皮屑可能与皮肤干燥、真菌感染或银屑病有关,可通过保湿护理、抗真菌治疗或药物干预改善。

皮肤干燥导致的起皮屑常见于秋冬季节或频繁洗澡后,表现为细小白色皮屑,无红肿瘙痒。建议减少洗澡频率,水温控制在40度以下,沐浴后立即涂抹含尿素、神经酰胺的保湿霜。真菌感染如体癣会引起环形红斑伴脱屑,边缘清晰,需使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物,同时保持患处干燥透气。银屑病典型表现为红色斑块覆盖银白色鳞屑,好发于肘膝部位,可外用卡泊三醇软膏、他克莫司软膏调节角质代谢,严重时需结合光疗。

日常需避免化纤衣物摩擦,选择棉质宽松服饰,冬季使用加湿器维持环境湿度。若皮损持续扩散或伴随渗液结痂,应及时就诊皮肤科。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

头皮屑多如何去除小妙招?

头皮屑多可通过调整洗护习惯、使用药物洗剂、改善饮食、减少刺激、调节作息等方式缓解。头皮屑可能与马拉色菌感染、皮肤干燥、脂溢性皮炎、银屑病、接触性皮炎等因素有关。

1、调整洗护习惯

选择温和的弱酸性洗发水,避免含硅油或强清洁成分的产品。水温控制在37℃左右,洗头时用指腹轻柔按摩头皮,避免指甲抓挠。洗发频率根据出油情况调整,一般隔天一次为宜。过度清洁会破坏头皮屏障,加重干燥脱屑。

2、使用药物洗剂

酮康唑洗剂可抑制马拉色菌繁殖,二硫化硒洗剂能调节角质代谢,吡啶硫酮锌洗剂具有抗炎抑菌作用。这些药物洗剂每周使用2-3次,需在头皮停留5分钟再冲洗。顽固性头皮屑可遵医嘱联用糖皮质激素类外用药。

3、改善饮食

增加富含B族维生素的粗粮、绿叶蔬菜,补充锌元素的海产品、坚果。限制高糖高脂食物摄入,减少油炸食品和辛辣刺激饮食。每日饮水不少于1500毫升,适量摄入亚麻籽油、深海鱼油等富含欧米伽3脂肪酸的食物。

4、减少刺激

避免频繁染烫头发,减少发胶等化学产品使用。外出时戴透气帽子防护紫外线与粉尘。枕巾每周更换消毒,避免与他人共用梳子等物品。吹风机温度不宜过高,保持15厘米以上距离吹发。

5、调节作息

保证每天7-8小时睡眠,避免长期熬夜。通过冥想、运动等方式缓解压力,控制情绪波动。适当增加有氧运动促进血液循环,但运动后需及时清洁头皮汗液。冬季注意头部保暖,空调房内使用加湿器。

持续严重的头皮屑伴随红斑、渗液或脱发时,需排查银屑病、特应性皮炎等疾病。日常可多用木梳按摩头皮,选择纯棉透气寝具,避免过度使用去屑产品导致依赖。保持规律生活作息与平和心态对头皮健康尤为重要,症状无改善时应及时就诊皮肤科。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

真菌性阴道炎的治疗?

真菌性阴道炎可通过克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物治疗。真菌性阴道炎通常由白色念珠菌感染、长期使用抗生素、免疫力低下、妊娠期激素变化、糖尿病控制不佳等原因引起。

1、克霉唑栓

克霉唑栓属于广谱抗真菌药物,对白色念珠菌有较强抑制作用。该药通过破坏真菌细胞膜结构发挥杀菌作用,适用于轻中度真菌性阴道炎。使用后可能出现局部灼热感或瘙痒,孕妇需在医生指导下使用。

2、硝酸咪康唑栓

硝酸咪康唑栓能干扰真菌细胞膜合成,对念珠菌属真菌效果显著。该药物适用于伴有外阴瘙痒的真菌性阴道炎,使用期间应避免性生活。部分患者可能出现阴道黏膜刺激症状,症状持续应停药就医。

3、制霉菌素片

制霉菌素片通过与真菌细胞膜固醇结合发挥抗菌作用,对耐药性念珠菌感染有效。该药适用于复发性真菌性阴道炎,口服后可能引起胃肠不适。肝肾功能不全者需调整剂量,用药期间需监测肝功能。

4、氟康唑胶囊

氟康唑胶囊为三唑类抗真菌药,通过抑制真菌细胞色素P450发挥作用。该药适用于严重或全身性真菌感染,单次大剂量给药可治疗单纯性阴道炎。使用后可能出现头痛或消化道反应,禁止与特非那定合用。

5、伊曲康唑胶囊

伊曲康唑胶囊对深部真菌和皮肤癣菌均有抑制作用,适用于顽固性真菌性阴道炎。该药需餐后服用以提高生物利用度,常见不良反应包括头晕和水肿。用药期间需定期检查肝功能,禁止与阿司咪唑联用。

真菌性阴道炎患者应保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换。避免使用刺激性洗液冲洗阴道,治疗期间暂停性生活。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。症状缓解后仍需完成整个疗程,防止复发。糖尿病患者需严格控制血糖,长期使用抗生素者应配合益生菌调理。出现反复发作或伴随异常分泌物时,需及时就医进行真菌培养和药敏试验。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

孢子粉孩子可以吃吗?

孢子粉孩子一般不建议食用。孢子粉可能含有过敏原或刺激成分,儿童免疫系统发育不完善,食用后可能出现胃肠不适或过敏反应。若存在特殊营养需求,应在医生指导下谨慎使用。

儿童消化系统较为敏感,孢子粉中的活性成分可能对胃肠黏膜产生刺激,导致腹痛、腹泻等症状。部分孢子粉产品可能含有重金属或微生物污染风险,长期摄入可能影响儿童生长发育。临床曾报道个别儿童食用后出现皮疹、呼吸道水肿等过敏反应。

对于存在营养不良或特定疾病需补充营养的儿童,经专业医师评估后可能考虑使用医用级孢子粉制剂。这类情况需严格把控产品来源与剂量,并持续监测肝肾功能及过敏指标。早产儿或免疫功能缺陷儿童应完全避免接触孢子粉类产品。

儿童日常营养应优先通过均衡膳食获取,无须依赖特殊保健品。可适量增加乳制品、鸡蛋、瘦肉等优质蛋白,搭配新鲜蔬菜水果补充维生素。若确需使用孢子粉,须选择正规医疗机构提供的医用产品,并在用药期间观察是否出现食欲减退、皮肤瘙痒等异常症状。任何营养补充剂的使用都应以临床检测数据为依据,避免盲目跟风进补。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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