肝腹水的治疗方案

Question

最近经常腹胀，去医院确诊为肝腹水，肝腹水的治疗方案？

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2克以下，避免腌制食品等高钠食物，有助于减少液体潴留。

2、利尿剂治疗

可使用螺内酯、呋塞米等利尿药物，需监测电解质平衡。利尿剂治疗可能与肾血流减少、醛固酮增多等因素有关，通常表现为尿量减少、下肢水肿等症状。

3、腹腔穿刺引流

对于大量腹水患者可进行腹腔穿刺放液，每次放液量不宜过多，需同时补充白蛋白。

4、肝移植

终末期肝病患者可考虑肝移植手术，手术方式包括活体肝移植和尸体肝移植。肝移植可能与肝功能衰竭、门静脉高压等因素有关，通常表现为黄疸、凝血功能障碍等症状。

患者应保持充足休息，适当补充优质蛋白，定期监测体重和腹围变化，出现呼吸困难等紧急情况需立即就医。