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和同学头撞到一起了,过了一天撞得地方用手按会疼

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张梁 住院医师
青岛大学医学院附属医院
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刘希翠 住院医师
山东龙矿中心医院洼里分院
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眼睛被撞到红血丝怎么办?

眼睛被撞到出现红血丝可通过冷敷、使用人工泪液、避免揉眼等方式缓解。

眼睛受到撞击后出现红血丝多与结膜下毛细血管破裂有关。早期可用干净毛巾包裹冰袋冷敷10-15分钟,每日重复3-4次,有助于收缩血管减少渗血。若伴有干涩感,可使用玻璃酸钠滴眼液或聚乙烯醇滴眼液等人工泪液缓解不适。切忌揉搓眼睛以免加重损伤,48小时后若淤血未吸收可改为热敷促进血液循环。若出现视力模糊、剧烈疼痛或血丝扩散至角膜,需警惕虹膜睫状体炎或前房积血,应及时就诊排查。

恢复期间避免佩戴隐形眼镜,减少电子屏幕使用时间,保证充足睡眠有助于毛细血管修复。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

甲状腺结节用不用手术 2种情况需手术切除甲状腺结节?

甲状腺结节是否需要手术取决于结节性质及症状,部分情况需手术切除。

甲状腺结节是否需要手术主要与结节大小、生长速度、症状及恶性风险相关。结节直径超过10毫米且增长迅速,或伴随声音嘶哑、吞咽困难等症状时,通常建议手术。超声检查显示结节边界不清、形态不规则、存在微钙化等恶性征象时,也需考虑手术干预。细针穿刺活检确诊为恶性结节必须手术切除。对于良性结节若无压迫症状可定期复查,暂无须手术。手术方式包括甲状腺部分切除、甲状腺次全切除及全甲状腺切除术,具体术式需根据结节位置、数量及病理结果确定。

术后需遵医嘱定期复查甲状腺功能,必要时补充甲状腺激素,保持均衡饮食并避免颈部剧烈运动。

撞到头后头晕怎么缓解?

撞到头后头晕可通过休息观察、冷敷处理、调整体位、药物干预、就医检查等方式缓解。头部撞击后头晕可能与轻微脑震荡、颅内压变化、前庭系统紊乱、血管痉挛、脑组织损伤等因素有关。

1、休息观察

立即停止活动并保持安静环境,避免光线和噪音刺激。平卧时抬高头部约15-30度,持续观察24小时内是否出现头痛加重、呕吐或意识改变。此阶段禁止驾车或操作器械,多数轻微脑震荡引起的头晕可在充分休息后逐渐缓解。

2、冷敷处理

用毛巾包裹冰袋敷于撞击部位,每次15-20分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩局部血管,减轻组织肿胀对神经的压迫。注意避免皮肤冻伤,头皮血肿未消退前不宜热敷。该方法对缓解外伤性头晕有辅助作用。

3、调整体位

改变体位时动作需缓慢,尤其从卧位转为坐位或站立时需分步进行。头晕发作时可闭眼扶靠固定物,避免突然转头或弯腰。前庭系统受冲击后可能出现良性阵发性位置性眩晕,特定头位训练需在医生指导下进行。

4、药物干预

若头晕持续存在,医生可能开具改善微循环的倍他司汀、抗眩晕的异丙嗪或营养神经的甲钴胺等药物。伴有明显头痛时可短期使用布洛芬等镇痛药,但需排除颅内出血风险。所有药物均须严格遵医嘱使用,不可自行服用。

5、就医检查

出现持续呕吐、瞳孔不等大、肢体无力或意识障碍时,需立即进行头颅CT或MRI检查。迟发性硬膜下血肿可能在撞击后数日才出现症状,反复头晕伴记忆力下降者需排查慢性脑损伤。儿童及老年人头部外伤后尤其需要密切医疗观察。

恢复期应保持环境安静,避免剧烈运动和精神紧张。饮食选择易消化的食物,适量补充富含维生素B族的全谷物和瘦肉。睡眠时使用软枕保护头部,两周内禁止参与对抗性运动。若头晕持续超过72小时或伴随耳鸣、视力模糊等症状,须及时到神经内科或急诊科复查,必要时进行前庭功能评估和平衡训练。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

牙软垢可以用手抠吗?

牙软垢不建议用手抠,可能损伤牙龈或导致感染。牙软垢主要由食物残渣和细菌组成,附着在牙齿表面或牙龈边缘。

牙软垢质地较软,但直接用手抠除存在风险。手指可能携带细菌,强行抠挖容易造成牙龈出血或微小创口,增加感染概率。牙龈组织较为脆弱,外力刺激可能引发炎症反应,长期反复刺激还会导致牙龈退缩。牙齿表面存在釉质薄弱区域,不当外力可能造成划痕或隐裂。

特殊情况下如紧急场合无清洁工具,可临时用干净纱布包裹手指轻拭牙齿表面。但需注意动作轻柔,避免垂直按压牙龈。使用后须彻底洗手,防止口腔细菌污染其他物品。该方法不能替代正规清洁,仅作为应急处理。

日常建议使用软毛牙刷和牙线规范清洁,每半年进行专业洁牙。刷牙时采用巴氏刷牙法,重点清洁牙龈沟区域。牙线可清除邻面软垢,冲牙器辅助清理隐蔽部位。若软垢长期堆积形成牙结石,需及时就医进行超声波洁治,避免发展为牙周病。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

撞到头肿了一个包怎么办?

撞到头肿了一个包可通过冷敷处理、热敷处理、药物治疗、观察症状、及时就医等方式缓解。头部肿包通常由毛细血管破裂、组织液渗出、头皮血肿、颅骨骨折、颅内出血等原因引起。

1、冷敷处理

撞伤后24小时内建议用冰袋或冷毛巾冷敷肿包部位。低温能促使血管收缩,减少局部出血和肿胀。每次冷敷时间控制在15分钟左右,间隔1小时重复进行。冷敷时需用干净毛巾包裹冰袋,避免皮肤冻伤。婴幼儿冷敷时间应缩短至10分钟。

2、热敷处理

受伤24小时后可改用温热毛巾敷于肿包处。热敷能促进血液循环,加速淤血吸收。温度以40℃左右为宜,每日热敷3次,每次不超过20分钟。热敷前需确认皮肤无破损,糖尿病患者需谨慎控制温度。

3、药物治疗

肿包伴随疼痛时可遵医嘱使用活血化瘀类药物,如云南白药气雾剂、正红花油、三七伤药片等。这些药物能帮助消肿止痛,但皮肤破损时禁止外用。儿童用药需严格遵循儿科医生指导,孕妇禁用活血类药物。

4、观察症状

需密切观察是否出现持续头痛、恶心呕吐、意识模糊等症状。这些可能是颅内损伤的表现,特别是受伤后出现嗜睡或异常兴奋时更需警惕。婴幼儿无法表达不适,家长应注意其精神状态和进食情况的变化。

5、及时就医

若肿包直径超过5厘米或持续增大,或伴有开放性伤口,应立即就医处理。医生可能通过CT检查排除颅骨骨折或颅内出血,严重血肿需穿刺抽吸。高空坠落或车祸导致的头部撞击,无论是否出现肿包都应尽快急诊检查。

头部撞伤后应保持安静休息,避免剧烈运动加重出血风险。饮食宜清淡,适量补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。伤后48小时内避免饮酒和服用阿司匹林等抗凝药物。睡眠时可将枕头稍垫高,减轻头部充血。日常活动需注意防护,佩戴安全帽等防护用具能有效预防头部撞击伤。若肿包两周内未消退或出现异常变化,建议复诊检查。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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