窦性心动过缓伴心律不齐可通过生活干预、药物治疗、心脏起搏器植入、原发病治疗等方式改善。该症状可能与迷走神经张力过高、心肌缺血、甲状腺功能减退、药物副作用等原因有关。
1、生活干预避免剧烈运动及情绪激动,限制咖啡因摄入,保持规律作息。迷走神经张力过高者可通过深呼吸训练缓解,无须特殊用药。
2、药物治疗心率低于40次/分或伴晕厥时需用药,常用阿托品、异丙肾上腺素、茶碱缓释片等。药物副作用导致者需调整原用药方案。
3、心脏起搏器严重心动过缓伴血流动力学障碍者需植入永久起搏器。病态窦房结综合征患者可能出现心悸、黑朦等症状,需心内科评估。
4、原发病治疗甲状腺功能减退需补充左甲状腺素,心肌缺血者需改善冠脉供血。电解质紊乱引发者需纠正血钾、血钙水平。
日常监测心率变化,避免突然体位改变,定期复查心电图。出现头晕、乏力加重时应及时心内科就诊。
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