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我十一月五日来的月经九日吃的第一粒长效避孕药之后就没有吃,现在十一日了还没有来月经是怎么回事。而且以

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高香红 住院医师
昌乐县红河镇卫生院
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汪兴磊 住院医师
六安市第六人民医院
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长效避孕药和短效避孕药的区别?

长效避孕药和短效避孕药的区别主要在于药物成分、服用频率和适用人群。长效避孕药适合需要长期避孕且能规律用药的女性,短效避孕药适合需要灵活避孕或对激素波动敏感的女性。

长效避孕药通常含有较高剂量的孕激素和雌激素,每月仅需服用1-2次即可维持避孕效果。这类药物通过抑制排卵和改变子宫内膜环境实现避孕,适合已生育或有长期避孕需求的女性。但可能引起月经周期紊乱、突破性出血等副作用,且停药后生育能力恢复较慢。常见药物包括左炔诺孕酮炔雌醚片、炔诺孕酮炔雌醚片等。

短效避孕药成分以低剂量雌激素和孕激素为主,需每天连续服用21-28天。其通过抑制排卵、增稠宫颈黏液等多重机制避孕,适合未生育或近期有生育计划的女性。副作用相对较轻,可能出现恶心、乳房胀痛等,但停药后生育能力恢复较快。常见药物有去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。两类药物均需医生评估后使用,尤其禁忌用于哺乳期女性、血栓病史者及严重肝病患者。

选择避孕药时应综合考虑避孕需求、身体状况和药物耐受性。长效避孕药适合追求用药便利性的人群,但需注意可能出现的月经异常。短效避孕药灵活性更高,但需严格按时服药。无论选择哪种类型,均建议定期进行妇科检查和血压监测,避免吸烟及与其他药物联用。出现严重头痛、视力变化或下肢肿胀时应立即就医。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

长效避孕药的副作用是什么?

长效避孕药可能导致月经紊乱、恶心呕吐、乳房胀痛、体重增加、情绪波动等副作用。长效避孕药主要通过抑制排卵、改变子宫内膜环境及宫颈黏液性状达到避孕效果,其副作用与激素水平变化有关。

1、月经紊乱

长效避孕药可能引起月经周期不规律、经量减少或闭经。由于药物中孕激素持续抑制子宫内膜增生,部分女性会出现突破性出血。若停药后3个月未恢复月经,需排除妊娠或卵巢功能异常。可遵医嘱使用黄体酮胶囊或戊酸雌二醇片调节周期,必要时联合妇科超声检查。

2、恶心呕吐

服药初期常见胃肠反应,与激素刺激胃黏膜有关。多发生于晨间,可伴食欲减退。建议随餐服用或睡前用药减轻症状,持续1-2周多自行缓解。严重者需更换为含雌激素剂量更低的制剂如去氧孕烯炔雌醇片,或改用非口服避孕方式。

3、乳房胀痛

雌激素促进乳腺导管扩张导致胀痛感,通常为双侧性,月经来潮前加重。可通过热敷、减少咖啡因摄入缓解。若触及肿块或持续疼痛,需排除乳腺增生症,必要时使用乳癖消片或逍遥丸等中成药调理。

4、体重增加

部分女性因水钠潴留或食欲增加导致体重上升,平均增幅1-3公斤。建议控制盐分摄入并增加有氧运动。如体重增长过快,可考虑更换为屈螺酮炔雌醇片等抗盐皮质激素活性的制剂。

5、情绪波动

激素水平变化可能影响神经递质平衡,引发焦虑、抑郁等情绪症状。原有精神疾病史者更易发生。轻度症状可通过规律作息、心理咨询改善,严重者需停用避孕药并接受专业治疗,如帕罗西汀片等抗抑郁药物。

使用长效避孕药期间应定期监测血压、肝功能,每年进行乳腺和妇科检查。出现严重头痛、视觉异常、胸痛等血栓征兆需立即就医。建议与医生充分沟通个人病史,高血压、糖尿病、吸烟人群需谨慎选择。停药后生育能力通常1-3个月恢复,计划妊娠前建议补充叶酸并做孕前检查。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

二甲双胍长效和短效的区别是什么?

二甲双胍长效制剂和短效制剂的主要区别在于作用时间、服药频次及血药浓度稳定性。

长效二甲双胍通过缓释技术延长药物释放时间,每日仅需服用1-2次即可维持稳定的血药浓度,适合需要长期平稳控糖的患者。其常见剂型包括盐酸二甲双胍缓释片,可减少胃肠道刺激,但起效较慢。短效二甲双胍如盐酸二甲双胍片需每日2-3次给药,血药浓度波动较大,但能快速降低餐后血糖高峰,对饮食不规律者更灵活。两种剂型均可能引起胃肠反应,但长效制剂概率较低。

使用时应根据医生建议选择剂型,配合饮食控制和规律运动以达到最佳控糖效果。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

长效青霉素多久打一次?

长效青霉素一般需要14-30天注射一次,具体间隔时间与感染类型、病情严重程度等因素有关。

长效青霉素是青霉素G的缓释剂型,主要用于预防风湿热复发、治疗梅毒等慢性感染。对于风湿热二级预防,通常建议每21-30天肌注一次;治疗早期梅毒可能需要间隔7-14天注射。药物在体内维持有效浓度的时间存在个体差异,肥胖患者可能需要适当缩短给药间隔。注射前需进行青霉素皮试,确认无过敏反应后方可使用。

用药期间应避免饮酒,注意观察注射部位是否出现红肿硬结等不良反应。建议严格遵医嘱定期复查,不可自行调整用药间隔。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

长效普利类药物有哪些?

长效普利类药物主要有培哚普利、贝那普利、福辛普利、雷米普利、咪达普利等。这类药物属于血管紧张素转换酶抑制剂,常用于高血压、心力衰竭等疾病的治疗,需在医生指导下使用。

1、培哚普利

培哚普利是一种长效血管紧张素转换酶抑制剂,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II的生成,从而扩张血管降低血压。该药适用于原发性高血压、慢性心力衰竭的治疗,尤其适合合并糖尿病、肾病的高血压患者。培哚普利具有降压平稳、作用持久的特点,通常每日服用一次即可维持疗效。

2、贝那普利

贝那普利是另一种长效普利类药物,口服后在体内转化为活性代谢物贝那普利拉发挥降压作用。该药不仅可用于高血压治疗,还能改善心力衰竭患者的心功能,延缓糖尿病肾病的进展。贝那普利对心脏和肾脏具有保护作用,常见不良反应包括干咳、头晕等,通常程度较轻。

3、福辛普利

福辛普利具有肝肾双通道排泄的特点,特别适合肝肾功能不全的患者使用。该药通过抑制血管紧张素转换酶,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷。福辛普利在降压的同时能改善心肌重构,适用于高血压合并冠心病、心力衰竭的患者,需注意监测血钾水平。

4、雷米普利

雷米普利是一种强效长效普利类药物,降压作用可持续24小时以上。该药能显著降低心血管事件风险,适用于高血压、急性心肌梗死后的心力衰竭预防。雷米普利还具有抗动脉粥样硬化作用,可改善血管内皮功能,但需警惕首剂低血压反应。

5、咪达普利

咪达普利是较新型的长效普利类药物,生物利用度高,起效快且作用持久。该药适用于各期高血压的治疗,对老年高血压患者尤为适合。咪达普利不良反应较少,但与其他普利类药物一样,可能引起血管性水肿,用药期间需密切观察。

使用长效普利类药物期间应定期监测血压、肾功能和血钾水平。避免与保钾利尿剂合用以防高钾血症,肾功能不全者需调整剂量。服药期间出现严重干咳、面部肿胀或呼吸困难应及时就医。保持低盐饮食,控制体重,适度运动有助于增强降压效果。避免突然停药,调整用药方案需在医生指导下进行。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

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