脊柱侧弯需通过体格检查、影像学检查、神经系统评估、心肺功能测试等方式确诊。
1、体格检查：
医生通过观察站立位背部对称性、前屈试验判断肋骨隆起程度，初步评估侧弯角度和柔韧性。
2、影像学检查：
全脊柱X光片可测量Cobb角确定侧弯严重程度，必要时行CT或三维重建评估骨骼畸形细节。
3、神经评估：
检查肌力、反射及感觉功能，排除脊髓空洞症等神经源性病因，严重侧弯可能伴随神经压迫症状。
4、心肺测试：
重度胸椎侧弯患者需肺功能检查和心脏超声，评估胸廓畸形对心肺功能的影响程度。
确诊后需定期复查监测进展，青少年患者建议配合矫形支具治疗，避免剧烈扭转运动加重畸形。