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不孕做腹腔镜手术检查出盆腔结核,吃药半年复查都正常,以前的症状现在都好了,我想检查一下子宫内膜有没有

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张雨卓 住院医师
成都温江鱼凫医院
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卵巢囊肿腹腔镜手术的危害?

卵巢囊肿腹腔镜手术的危害主要包括术中出血、术后感染、脏器损伤、麻醉风险及复发可能性。腹腔镜手术虽属微创,但仍存在一定并发症风险。

1、术中出血:

手术过程中可能损伤卵巢或周围血管导致出血,严重时需转为开腹手术止血。凝血功能异常或囊肿位置特殊的患者风险更高,术前需完善凝血检查并评估血管走行。

2、术后感染:

穿刺部位或盆腔可能发生细菌感染,表现为发热、切口红肿化脓。糖尿病患者及免疫力低下者易发,需规范使用抗生素并保持伤口清洁干燥。

3、脏器损伤:

操作器械可能误伤邻近的肠管、膀胱或输尿管,引发腹膜炎或尿瘘。复杂粘连性囊肿手术时风险显著增加,需由经验丰富的医师操作并备好修补方案。

4、麻醉风险:

全身麻醉可能导致呼吸抑制、心律失常或过敏反应,肥胖患者及心肺功能不全者需术前全面评估。术后可能出现恶心呕吐等不良反应。

5、复发可能:

子宫内膜异位囊肿等病理性囊肿切除后仍有复发倾向,需配合药物抑制病灶。生理性囊肿术后复发率约5%-10%,建议定期超声复查。

术后三个月内避免剧烈运动及重体力劳动,防止切口疝形成。饮食宜补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复,适量食用核桃、深色蔬菜补充维生素E。保持规律作息有助于内分泌调节,建议每半年进行一次妇科超声随访。出现持续腹痛或异常阴道流血需及时复诊。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

尿路感染吃药多久复查尿液?

尿路感染服药后通常建议7-14天复查尿液,具体时间需根据感染程度、用药效果、基础疾病、症状变化及药物种类综合判断。

1、感染程度:

轻度膀胱炎患者服药3天后症状缓解可延长至2周复查,而急性肾盂肾炎需在完成1-2周疗程后立即复查。复杂性尿路感染伴有发热或腰痛者,应在用药48小时后先行尿常规检测。

2、用药效果:

服用呋喃妥因、磷霉素等药物后,若3日内尿频尿痛症状未减轻需提前复诊。左氧氟沙星等喹诺酮类药物使用5天后仍存在血尿,应缩短复查间隔至3-5天。

3、基础疾病:

糖尿病患者需在停药后第3天和第7天分别复查尿糖与尿培养。妊娠期妇女使用头孢类抗生素后,每周都应进行尿常规监测直至分娩。

4、症状变化:

服药期间新发腰酸或体温升高,需24小时内复查尿培养。老年患者出现意识模糊等非典型表现时,应立即检测尿白细胞酯酶。

5、药物种类:

使用复方新诺明等磺胺类药物者,疗程结束后需观察2周再复查。而阿莫西林克拉维酸钾治疗者,建议在停药后第5天进行尿沉渣检查。

复查时应采集晨起中段尿,送检前2小时避免大量饮水。女性需避开月经期,男性包皮过长者需翻起清洗后取样。日常建议每日饮水2000毫升以上,可适量饮用蔓越莓汁但避免含糖饮料。穿着棉质内裤并注意会阴清洁,性生活后及时排尿有助于预防复发。存在尿路结构异常或反复感染者,建议每月进行尿常规筛查持续半年。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

冠心病介入治疗后复查项目?

冠心病介入治疗后复查项目主要包括血常规、心电图、心脏超声、冠状动脉造影和血脂血糖检测。这些检查有助于评估手术效果、监测并发症及调整后续治疗方案。

1、血常规:

血常规检查可发现术后感染、贫血等情况。介入治疗可能损伤血管内皮,血小板计数和血红蛋白水平变化能反映出血风险。白细胞计数异常提示潜在感染,需结合临床症状判断。

2、心电图:

心电图能检测心肌缺血和心律失常。支架植入后可能出现再狭窄,表现为ST段改变。动态心电图可捕捉阵发性房颤等心律失常,对调整抗凝方案有指导意义。

3、心脏超声:

心脏超声评估心脏结构和功能变化。可测量左室射血分数判断心功能恢复情况,检测室壁运动异常提示新发心肌缺血,发现心包积液等术后并发症。

4、冠状动脉造影:

冠状动脉造影是评估支架通畅性的金标准。能直接观察支架内再狭窄、血栓形成等情况,对出现心绞痛复发的患者尤为重要。无创CT血管成像可作为替代选择。

5、血脂血糖检测:

血脂血糖监测关乎二级预防效果。低密度脂蛋白胆固醇应控制在1.8毫摩尔每升以下,糖化血红蛋白反映长期血糖控制情况,两者达标可显著降低再发心血管事件风险。

术后3个月内的复查频率较高,之后根据病情稳定程度逐步延长间隔。建议保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳,严格遵医嘱服用抗血小板药物。戒烟限酒,控制体重,定期监测血压,出现胸闷胸痛症状及时就医。保持规律作息和良好心态对心脏康复同样重要。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

膀胱癌复查需要做哪些检查?

膀胱癌复查通常需进行尿液检查、影像学检查、膀胱镜检查、病理学检查及血液检查五项核心项目。

1、尿液检查:

尿液细胞学检查是筛查膀胱癌复发的基础手段,通过显微镜观察尿液中脱落的肿瘤细胞。新型尿液标志物检测如核基质蛋白22检测可提高早期复发检出率,敏感度达50%以上。检查前需留取晨起中段尿,连续3天送检可降低假阴性率。

2、影像学检查:

超声检查作为无创筛查可发现直径5毫米以上膀胱占位,CT尿路造影能清晰显示肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况。磁共振成像对肌层浸润性膀胱癌分期准确率达90%,必要时需配合静脉肾盂造影评估上尿路状况。

3、膀胱镜检查:

白光膀胱镜是诊断复发的金标准,可直观观察膀胱黏膜变化并定位病灶。窄带光成像技术能提高原位癌检出率,荧光膀胱镜通过光敏剂引导可使肿瘤检出率提升20%。检查前需空腹4小时并预防性使用抗生素。

4、病理学检查:

活检组织病理可明确复发肿瘤的分级分期,免疫组化检测如CK20、p53等标志物有助于判断预后。二次电切标本需重点评估肌层浸润情况,对非肌层浸润性膀胱癌应进行多部位随机活检。

5、血液检查:

血常规可监测化疗后骨髓抑制情况,肾功能指标反映上尿路梗阻程度。肿瘤标志物如膀胱肿瘤抗原检测适用于高级别肿瘤监测,但需结合影像学综合判断。

复查期间建议每日饮水2000毫升以上促进排尿,适量摄入十字花科蔬菜含有的异硫氰酸盐具有抗癌作用。避免吸烟及接触芳香胺类化学物质,每周进行150分钟中等强度有氧运动。术后患者需定期进行盆底肌训练改善排尿功能,出现血尿或排尿疼痛应立即就诊。饮食可增加大豆制品和绿茶摄入,其含有的植物雌激素和茶多酚可能抑制肿瘤复发。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

为什么产后42天要去复查?

产后42天复查是评估产妇身体恢复和新生儿发育的关键检查,主要涉及子宫复旧、伤口愈合、盆底功能、乳腺状况及心理状态五项核心内容。

1、子宫复旧:

产后子宫需6周左右恢复至孕前状态。复查时通过超声检查宫缩情况,观察恶露是否排净。若存在宫腔残留或收缩乏力,可能引发感染或晚期出血。中医称为"恶露不绝",西医诊断为子宫复旧不全,需结合益母草等药物或缩宫素治疗。

2、伤口愈合:

剖宫产腹部切口或会阴侧切伤口需检查愈合质量。常见问题包括线头反应、愈合不良或瘢痕增生。伴发红肿热痛提示感染可能,需进行伤口处理。糖尿病患者更需关注血糖控制对愈合的影响。

3、盆底功能:

妊娠和分娩易导致盆底肌损伤,表现为压力性尿失禁或脏器脱垂。通过指检和肌电图评估肌力,Ⅲ度以下损伤可通过凯格尔运动恢复,严重者需生物反馈治疗或悬吊手术。

4、乳腺状况:

检查哺乳期乳腺导管通畅度,排查乳汁淤积或乳腺炎。指导正确衔乳姿势可预防乳头皲裂,出现硬块伴发热需及时处理。必要时进行乳汁细菌培养排除金黄色葡萄球菌感染。

5、心理评估:

采用爱丁堡产后抑郁量表筛查心理状态。产后激素骤变、育儿压力等因素可能导致情绪障碍,轻度可通过心理咨询缓解,中重度需药物干预预防产后抑郁症恶化。

复查期间建议穿着宽松衣物便于检查,携带孕期检查记录本。饮食应保证每日500毫升乳制品和75克优质蛋白摄入,避免辛辣刺激食物影响伤口。可进行腹式呼吸和散步等低强度运动,禁止过早进行卷腹等增加腹压的动作。母乳喂养者需每日补充400国际单位维生素D,剖宫产产妇需持续使用腹带至复查确认伤口愈合良好。发现异常阴道流血、持续头痛或情绪低落超过两周等情况应立即就诊。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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